罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.免疫抑制治疗:
皮质类固醇:通常是治疗的第一步,常用药物包括泼尼松龙。高剂量的皮质类固醇可以快速减轻炎症。
免疫球蛋白(IVIG)或血浆置换:这两种方法用于清除体内的有害抗体。IVIG通过静脉注射健康捐赠者的免疫球蛋白来中和病变抗体,血浆置换则通过机器过滤出血液中的有害成分。
免疫抑制剂:如环磷酰胺和他克莫司,这些药物抑制免疫系统的过度反应,适用于对激素治疗反应不佳的病例。
2.症状管理:
抗癫痫药物:如左乙拉西坦和卡马西平,用于控制癫痫发作。
精神症状的药物:精神病症状如幻觉、妄想可以使用抗精神病药物进行控制,如氟哌啶醇和喹硫平。
镇静剂:对于极度焦虑或躁动的患者,可使用镇静剂,如劳拉西泮。
3.康复治疗:
物理治疗和职业治疗:帮助恢复运动功能和日常生活能力。
言语治疗:针对语言和吞咽困难的患者进行专门训练。
心理支持:心理治疗和社工服务可以帮助应对情绪问题和社会适应困难。
自身免疫脑炎的治疗因人而异,需根据具体病情调整治疗方案。在治疗过程中,定期随访和监测非常重要,以确保疗效和及时调整治疗策略。