发布于:2024-09-22
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
生物疗法在特定疾病治疗中的获益需基于具体病种与药物类型判断,并非适用于所有疾病,也非替代常规治疗的手段。
1、靶向性强:生物疗法利用抗体、细胞因子或免疫细胞等生物制剂,识别肿瘤细胞或免疫通路中的特定分子靶点。以曲妥珠单抗为例,其作用于人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌,对正常细胞影响相对较小。中国临床肿瘤学会发布的《乳腺癌诊疗指南(2023年版)》指出,人表皮生长因子受体2阳性早期乳腺癌患者接受曲妥珠单抗辅助治疗,可降低复发风险。
2、免疫记忆可能带来持久应答:部分免疫检查点抑制剂激活T细胞后,可形成免疫记忆。美国临床肿瘤学会2022年公布的一项长期随访研究显示,接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期黑色素瘤患者中,约百分之二十至三十在五年后仍维持应答,但该数据仅适用于特定人群,并非所有患者均能获得同等效果。
3、部分血液肿瘤可获得深度缓解:嵌合抗原受体T细胞疗法在复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病中,完全缓解率可达百分之七十至九十。该数据来源于中国国家药品监督管理局药品审评中心2021年发布的细胞治疗产品审评报告。需注意,该疗法伴随细胞因子释放综合征等风险,须在具备救治条件的医疗机构开展。
4、联合治疗可提升部分方案疗效:生物疗法与化疗、放疗或内分泌治疗联合,在部分肺癌、肝癌方案中可延长无进展生存期。具体获益幅度因病种、分期、既往治疗线数不同而差异明显。病情稳定者按既定周期给药;疾病进展或出现不可耐受毒性时,需由专科医生调整方案。
5、个体化程度较高:生物标志物检测可筛选潜在获益人群。例如程序性死亡受体配体1表达水平、微卫星不稳定性状态等,均影响免疫治疗决策。未检出相应标志物者,盲目使用可能增加不良反应且无明确获益。
生物疗法在特定病种中具有靶向性、免疫记忆、深度缓解及联合增效等潜在优势,但获益受病种、分期和生物标志物限制。治疗决策须由专科医生依据病理与分子检测结果制定,治疗期间定期监测免疫相关不良反应与器官功能,出现发热、皮疹、腹泻或呼吸困难应及时就医。
否。生物疗法仅对部分病种和特定分子靶点有效,需通过病理与基因检测筛选适用人群,并非所有癌症均适用。
生物疗法可以替代化疗吗?否。多数情况下生物疗法与化疗、放疗或内分泌治疗联合使用,是否替代需依据病种、分期和指南推荐由专科医生判断。
生物疗法有严重不良反应吗?是。免疫相关不良反应可累及皮肤、肠道、肝脏、甲状腺等,严重时可危及生命,治疗期间须定期监测并及时处理。
接受生物疗法前需要做什么检查?是。通常需完成病理活检、分子标志物检测、血常规、肝肾功能及甲状腺功能等检查,以评估适用性与基线状态。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国临床肿瘤学会. 乳腺癌诊疗指南(2023年版). 北京: 人民卫生出版社, 2023.
[2] 国家药品监督管理局药品审评中心. 细胞治疗产品临床审评报告. 2021.
[3] 美国临床肿瘤学会. 免疫检查点抑制剂长期随访研究摘要. 2022.
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