发布于:2024-09-22
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
生物疗法并非单一技术,而是一类利用人体自身免疫系统或生物来源物质对抗疾病的治疗方式,其核心价值在于靶向性较强、对部分传统治疗无效的疾病可提供新的控制路径,但具体获益因疾病种类与个体差异而不同。
1、靶向性较强:生物疗法多针对特定分子靶点或免疫检查点发挥作用,对肿瘤细胞或异常免疫通路的干预相对精准,对正常组织的影响通常小于传统细胞毒类药物。以程序性死亡受体1抑制剂为例,其作用依赖肿瘤细胞表面相应配体表达水平,表达阳性者获益概率更高。
2、为部分难治性疾病提供新选择:在晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤中,免疫检查点抑制剂已纳入中国临床肿瘤学会发布的诊疗指南推荐。中国临床肿瘤学会2023年发布的免疫检查点抑制剂临床应用指南指出,部分晚期非小细胞肺癌患者接受免疫治疗后,五年生存率较单纯化疗时代有明显提升。
3、起效后可能带来较持久的应答:免疫系统具有记忆功能,部分患者一旦产生治疗应答,疗效可维持较长时间,甚至在后线治疗中仍能观察到持续缓解。这一特点在部分实体瘤和血液肿瘤中均有报道,但并非所有患者都能获得此类持久应答。
4、可用于联合治疗:生物疗法常与化疗、放疗、靶向药物联合使用,通过不同机制协同作用。例如部分淋巴瘤方案中,单克隆抗体与化疗联合已成为标准治疗组成部分,可提高总体缓解率。
5、个体化程度较高:治疗前通常需要检测相关生物标志物,如程序性死亡受体配体1表达水平、微卫星不稳定性状态等,依据检测结果筛选可能获益人群,避免无效治疗带来的经济负担与不良反应。
需要明确的是,生物疗法并非适用于所有疾病阶段。病情稳定且生物标志物阳性者,可在专科医师评估后考虑;生物标志物阴性或存在自身免疫性疾病活动期者,使用免疫检查点抑制剂可能增加免疫相关不良反应风险,需谨慎权衡。常见不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常、免疫性肺炎等,多数在早期识别后可控制。
生物疗法的价值体现在精准干预与部分难治疾病的控制机会,但获益取决于病种、分期与生物标志物状态,需由专科医师综合评估后决定是否采用。
否。生物疗法在部分肿瘤中可与化疗联合或作为后续选择,但多数情况下不能完全替代化疗,具体方案需依据病种与分期确定。
生物疗法适用于所有癌症患者吗?否。生物疗法通常需要检测特定生物标志物,仅部分表达阳性或特定基因特征的患者可能获益,阴性者疗效有限。
生物疗法的不良反应比化疗小吗?不一定。生物疗法消化道反应与脱发相对较少,但可能引起免疫相关不良反应,如皮疹、甲状腺功能异常或免疫性肺炎,需定期监测。
生物疗法治疗期间需要复查哪些项目?通常需定期复查血常规、肝肾功能、甲状腺功能及影像学检查,具体项目与频率由专科医师根据治疗方案确定。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国临床肿瘤学会. 免疫检查点抑制剂临床应用指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则. 2022.
[3] 中国抗癌协会. 中国肿瘤整合诊治指南. 2022.
[4] 赫捷, 陈万青. 中国恶性肿瘤流行情况及防控策略. 中华肿瘤杂志, 2023.
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