耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.临床评估
详细病史采集:了解受伤的时间、机制和初期症状。
体格检查:重点评估意识状态、瞳孔反应、运动功能和感觉功能。常使用格拉斯哥昏迷评分(GCS),评分范围为3到15分,分数越低表明损伤越重。
生命体征监测:包括血压、心率、呼吸频率和体温的监测。
2.影像学检查
头颅CT扫描:最常用的影像学检查方法,能够快速发现颅内出血、脑挫裂伤和颅骨骨折等情况,尤其适用于急性期评估。
头颅MRI检查:用于进一步评估脑组织损伤、颅内积液和脑干损伤,特别适用于慢性或复杂病例。
X线检查:主要用于评估颅骨骨折,但在现代临床中应用较少。
3.神经功能测试
电生理检查:如脑电图(EEG)可以帮助评估脑功能状态和是否存在癫痫活动。
神经心理测试:评估认知功能,包括记忆力、注意力和执行功能等方面,尤其适用于评估长期影响。
早期准确诊断和及时处理对于闭合性颅脑损伤患者的预后至关重要。定期复查和随访可以帮助了解病情进展,及时调整治疗方案。