肺吸虫病是什么病

肺吸虫病是由并殖吸虫寄生于人体肺部及其他组织引起的食源性寄生虫病，因生食或半生食含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染，属于我国法定丙类传染病。

病原体与传播环节

1、病原体：并殖吸虫成虫雌雄同体，虫体肥厚，主要寄生于肺部形成虫囊，也可异位寄生于脑、脊髓、皮下组织等部位。

2、传染源：受感染的人与猫、犬、猪等哺乳动物均可排出虫卵，构成传染源。

3、中间宿主：第一中间宿主为淡水螺类，第二中间宿主为溪蟹与蝲蛄，人因进食含活囊蚴的第二中间宿主而感染。

4、感染途径：生食或半生食溪蟹、蝲蛄，或饮用含囊蚴的生水；加工工具交叉污染亦可造成感染。

临床表现

5、急性期：潜伏期多为数天至数月，可出现发热、腹痛、腹泻、乏力、荨麻疹等全身症状。

6、胸肺型：最常见，表现为咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、气短，痰中可查见虫卵。

7、腹型：以腹痛、腹泻、肝区不适为主，可触及腹部包块。

8、脑脊髓型：可出现头痛、呕吐、癫痫、肢体感觉或运动异常，病情较重。

9、皮下型：皮下出现游走性包块或结节，多见于腹壁、胸壁及四肢。

诊断与治疗原则

10、诊断依据：流行病学史结合临床表现，痰或粪便中检出虫卵可确诊；免疫学检测与影像学检查有辅助价值。

11、治疗原则：确诊后由感染科或寄生虫病专科医师评估，选用抗寄生虫药物，脑脊髓型等重症需住院处理。

12、对症处理：咳嗽、胸痛明显者给予相应支持治疗，癫痫发作者需控制抽搐。

流行与预防

13、流行数据：据中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所发布的全国人体重要寄生虫病现状调查，2004年调查显示全国肺吸虫病血清阳性率约为1.5%，部分山区和丘陵地区感染率相对较高。

14、权威要求：国家卫生健康委员会发布的《并殖吸虫病诊断》卫生行业标准明确了诊断依据与病例报告要求，临床发现病例须依法报告。

15、预防措施：不生食或半生食溪蟹、蝲蛄，不饮用生水，生熟食品加工工具分开，饭前便后洗手。

肺吸虫病经口感染，防控关键在于改变生食溪蟹与蝲蛄的饮食习惯，出现咳嗽、咳铁锈色痰或游走性皮下包块时应尽早就医并告知进食史。

常见问题

否。肺吸虫病不通过人与人直接传播，感染需经生食含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄或饮用污染生水等途径。

多数患者经规范抗寄生虫治疗可康复，脑脊髓型等重症需住院综合处理，具体方案由专科医师评估决定。

是。醉蟹、腌蟹等加工方式不能确保杀死囊蚴，食用后存在感染风险，建议彻底加热后再食用。

是。肺吸虫病属于我国法定丙类传染病，医疗机构发现病例后应依法进行传染病报告。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 并殖吸虫病诊断（WS/T 标准）[S].

[2] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 全国人体重要寄生虫病现状调查报告[R]. 2004.

[3] 李雍龙. 人体寄生虫学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法[S].