预产期什么时间

预产期通常从末次月经第一天算起，月份减3或加9，日期加7，共280天即40周；月经不规律或记不清者需在孕早期通过超声核对孕周后重新确定。该日期仅为估算，实际分娩时间存在个体差异。

预产期的计算方法

1、末次月经推算法：以末次月经第一天为起点，月份减3或加9，日期加7。例如末次月经第一天为3月10日，预产期约为当年12月17日。该方法适用于月经周期28天且规律者。

2、超声核对法：孕13周前超声测量头臀长是核对孕周较准确的方法。月经周期不规律、记不清末次月经或辅助生殖受孕者，应以孕早期超声结果为准重新推算预产期。

3、辅助生殖推算法：体外受精胚胎移植者，移植第3天胚胎者预产期为移植日减17天作为末次月经起点；移植第5天囊胚者减19天，再按末次月经推算法计算。

预产期的时间范围

4、足月妊娠范围：妊娠满37周至不满42周分娩均属足月产。预产期当天分娩者约占少数，多数在预产期前后两周内分娩。

5、过期妊娠界定：妊娠达到或超过42周仍未分娩称为过期妊娠。此时需由产科医生评估胎盘功能与胎儿状况，决定后续处理方案。

6、早产界定：妊娠满28周至不满37周分娩称为早产。存在早产高危因素者需提前至产科就诊评估。

影响预产期准确性的因素

7、月经周期：周期短于28天者排卵常提前，周期长于28天者排卵常推后，按固定公式计算可能产生偏差。周期差异超过7天者建议以超声核对为准。

8、受孕时间记录：明确排卵日或同房日期者，可据此推算，但临床常规仍以末次月经与超声综合判断。

9、多胎妊娠：双胎及多胎妊娠分娩时间常早于单胎，临床管理中预产期评估需结合绒毛膜性等因素，由产科医生个体化判断。

10、母体合并症：合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等情况时，分娩时机可能根据病情需要提前，预产期不再作为唯一参考。

据世界卫生组织2018年发布的《产前保健建议》，将妊娠满37周至不满42周定义为足月妊娠，并建议在孕早期通过超声确定孕周与预产期。中华医学会妇产科学分会产科学组2018年发布的《孕前和孕期保健指南》同样提出，妊娠13周前超声测量头臀长用于核对孕周，月经不规律者应据此修正预产期。

临床处理要点

• 孕早期建立母子健康手册，记录末次月经与超声结果。
• 孕晚期关注胎动变化，出现胎动明显减少需及时就诊。
• 超过预产期未分娩者，按产科医生安排进行胎心监护与超声评估。
• 妊娠41周后通常需住院评估，根据宫颈条件与胎儿状况决定分娩方式。

预产期由末次月经与孕早期超声共同确定，仅为估算日期，37周至42周分娩均属正常范围，超过41周需由产科医生评估分娩时机。

常见问题

是。预产期当天分娩者仅占少数，多数在预产期前后两周内分娩。若超过41周仍未分娩，需到产科评估胎盘功能与胎儿状况，由医生决定后续处理。

月经不规律者按末次月经推算的预产期误差较大，应在孕13周前做超声测量头臀长，由产科医生根据超声结果重新核对孕周并修正预产期。

否。妊娠满37周至不满42周分娩均属足月产，提前两周即38周分娩属于足月范围，不属于早产。不满37周分娩才称为早产。

移植第3天胚胎者，以移植日减17天作为末次月经起点；移植第5天囊胚者减19天，再按月份减3或加9、日期加7的公式推算，最终由产科医生核对。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 产前保健建议. 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.