怎样算预产期

预产期通常按末次月经第一天计算，月份减3或加9，日期加7，整个孕期约280天即40周；月经不规律或记不清者，需在孕早期通过超声核对孕周后重新推算。

预产期推算的4种方法

1、末次月经推算法：以末次月经第一天为起点，月份减3或加9，日期加7。例如末次月经第一天为3月10日，预产期为12月17日。该方法适用于月经周期28天且规律者。

2、超声核对法：孕早期超声测量头臀长是核对孕周的重要方式。妊娠11周至13周加6天测量头臀长，推算孕周的误差通常在5天以内。月经周期不规律、末次月经记忆不清或辅助生殖受孕者，应以超声结果为准。

3、辅助生殖推算法：移植第3天胚胎者，移植日往前推17天作为末次月经；移植第5天囊胚者，移植日往前推19天作为末次月经，再按末次月经推算法计算。

4、胎动与宫高参考法：初产妇多在妊娠18周至20周自觉胎动，经产妇略早。该方法仅作粗略参考，不能替代末次月经与超声推算。

预产期的临床意义与核对

预产期是估计分娩的时间点，并非精确的分娩日期。统计显示，自然妊娠中仅约5%的孕妇在预产期当天分娩，多数分娩发生在预产期前后两周内。妊娠满37周至不满42周分娩均属足月产范围，妊娠达到或超过42周为过期妊娠，需由产科医生评估处理。

中华医学会妇产科学分会发布的妊娠期相关指南指出，孕周核实应结合末次月经与孕早期超声，孕14周前完成孕周核定更为可靠。孕周准确关系到唐氏筛查时间、胎儿生长评估、妊娠期糖尿病筛查节点以及引产时机判断，因此预产期推算需在产前检查中反复核对。

常见误差来源

• 月经周期长短差异：周期35天者排卵延后，按28天公式推算可能偏早。
• 末次月经记忆偏差：点滴出血被误认为月经，会导致起点错误。
• 受孕时间特殊：哺乳期受孕、停用避孕药后受孕，排卵时间难以确定。
• 多胎妊娠：子宫增大速度与单胎不同，宫高参考价值下降。

预产期依据末次月经与孕早期超声共同核定，月经不规律者以超声为准，孕14周前完成核对更可靠。

常见问题

不能直接套用28天公式。周期延长者排卵通常延后，需在孕早期通过超声测量头臀长核对孕周，再由产科医生重新推算预产期。

否。妊娠未满42周且母胎监测正常者，可在产科医生评估下继续待产；达到或超过41周通常需加强监护，超过42周属于过期妊娠，需及时处理。

移植第3天胚胎者，移植日往前推17天作为末次月经；移植第5天囊胚者往前推19天，再按末次月经公式推算，具体以生殖中心与产科核对为准。

是。孕11周至13周加6天测量头臀长推算孕周误差多在5天以内，早于中晚期超声，受胎儿生长差异影响较小，适合月经不规律者。

是。自然妊娠中仅约5%的孕妇在预产期当天分娩，多数在预产期前后两周内分娩，37周至不满42周均属足月产范围。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）

[2] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[3] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南

[4] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法