如何计算孕周

孕周计算以末次月经第一日为起点，满7天为1周，孕37周至41周+6天为足月妊娠。临床统一采用末次月经法，月经周期不规律者需在孕早期通过超声核对并校正预产期。

1、末次月经法：以末次月经第一日作为孕周起点，整个孕期按40周计算，预产期为末次月经月份减3或加9、日期加7。例如末次月经第一日为2024年1月10日，预产期约为2024年10月17日。该方法适用于月经周期28天且规律者，是临床首选方式。

2、超声校正法：妊娠13周+6天前，以头臀长推算孕周，误差通常为±5天；妊娠14周至27周+6天，以双顶径、股骨长、腹围等指标综合评估。月经周期不规律、末次月经记忆不清或辅助生殖受孕者，应以孕早期超声结果为准重新核定孕周。

3、辅助生殖孕周计算：移植第3天胚胎者，孕周为移植日减去17天作为末次月经第一日；移植第5天囊胚者，减去19天。此方法适用于体外受精胚胎移植妊娠，计算精度较高。

4、孕周与孕月换算：每4周计为1个妊娠月，40周即10个妊娠月。孕12周对应3个妊娠月，孕28周对应7个妊娠月。孕期产检节点按孕周安排，如孕11周至13周+6天进行早期唐氏筛查。

5、孕周核对时机：妊娠8周至13周+6天为核对孕周的最佳窗口。中华医学会妇产科学分会《孕前和孕期保健指南（2018）》指出，月经周期不规则者应在妊娠早期行超声检查确定孕周。核对后孕周与末次月经推算相差超过7天者，以超声结果为准。

6、临床意义：准确孕周是判断胎儿生长发育、安排产前筛查及决定分娩时机的基础。孕周误差超过2周可能影响唐氏筛查、妊娠期糖尿病筛查等项目的时机判断。

孕周以末次月经第一日计算，满7天为1周，月经不规律者需用孕早期超声校正。孕周核对直接影响产检安排与分娩决策，建议在妊娠13周+6天前完成首次超声核对。

常见问题

月经周期不规律者不能仅依靠末次月经推算，应在妊娠13周+6天前通过超声测量头臀长确定孕周，并以超声结果作为后续产检依据。

会。孕周误差超过2周可能影响唐氏筛查、妊娠期糖尿病筛查等项目的检查时机，建议在孕早期完成超声核对，确保孕周准确。

移植第3天胚胎者，以移植日减去17天作为末次月经第一日；移植第5天囊胚者减去19天，再按末次月经法推算孕周和预产期。

预产期按孕40周计算，即末次月经月份减3或加9、日期加7。孕37周至41周+6天分娩均属足月妊娠，预产期仅为估算日期。

月经周期28天且规律者以末次月经为准；月经不规律、记忆不清或辅助生殖者，以妊娠13周+6天前超声结果为准。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2012.