牙龈增生手术前做什么准备

牙龈增生手术前的核心准备是完成口腔专科评估、控制全身相关疾病与用药、并在术前保持口腔清洁与禁食安排。术前需由口腔科医生确认增生性质与手术范围，同时排查药物性牙龈增生的诱因，方可安排手术。

术前评估与检查准备

1、血液检查：术前通常需完成血常规、凝血功能、空腹血糖检测，用以评估出血风险与血糖控制水平。血糖控制不佳者术后感染与出血风险升高，需先将空腹血糖调整至相对稳定范围再行手术。

2、影像学检查：通过口腔全景片或根尖片了解牙槽骨吸收程度、牙周袋深度及是否存在埋伏牙、残根，为手术切除范围提供依据。

3、牙周基础治疗：术前一般需完成龈上洁治与龈下刮治，去除菌斑与牙石。牙龈炎症明显者若直接手术，创面渗血与术后复发概率增加。

4、用药史排查：长期服用苯妥英钠、环孢素、硝苯地平类药物者，其牙龈增生与药物相关，需由原专科医生评估是否可调整方案，不可自行停药。

全身状况与生活准备

1、血压与血糖：高血压患者术前血压宜控制在140/90毫米汞柱以下；糖尿病患者空腹血糖宜控制在8.0毫摩尔每升以下，具体目标由接诊医生根据个体情况确定。

2、抗凝药物：服用阿司匹林、华法林等抗凝或抗血小板药物者，需提前告知口腔科医生，由心内科或神经内科医生共同决定是否术前停药及停药时长。

3、禁食禁水：若采用静脉镇静或全身麻醉，术前需禁食固体食物6至8小时、禁清饮2小时，具体时间以麻醉科医嘱为准。

4、口腔清洁：术前一日及手术当日晨起应刷牙并使用漱口液含漱，减少术区细菌负荷。

5、陪同与知情同意：局部麻醉手术通常无需陪同，镇静麻醉者需有成年家属陪同，并签署手术知情同意书。

中华口腔医学会发布的牙周病诊疗相关指南指出，药物性牙龈增生在去除局部刺激因素并调整相关药物后，部分病例增生可明显减轻，因此术前应优先完成牙周基础治疗并评估药物因素。临床观察中，术前规范完成龈上洁治与龈下刮治者，术后创面愈合时间与出血量均优于未行基础治疗者。

术前准备的重点在于控制血糖血压、明确抗凝药物处理方案、完成牙周基础治疗，并由原专科医生评估可疑致病药物。任一环节未落实，均可能影响手术安全与术后恢复。

常见问题

不一定。是否停用需由心内科医生结合血栓风险与出血风险共同决定，不可自行停药，术前应主动告知口腔科医生用药情况。

是。血常规、凝血功能与血糖检测可评估出血与感染风险，属于术前常规项目，具体组合由接诊医生根据病史确定。

局麻手术通常可正常进食；若使用镇静或全身麻醉，需按麻醉科要求禁食6至8小时、禁清饮2小时。

需由开具该药物的专科医生评估。苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等药物不可自行停用，调整方案须经原专科医生同意。

通常需要。龈上洁治与龈下刮治可减轻牙龈炎症，降低术中出血与术后复发概率，多作为术前基础治疗环节。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南

[4] 人民卫生出版社. 口腔颌面外科学

[5] 人民卫生出版社. 牙周病学