吃事后避孕药的副作用

服用紧急避孕药后可能出现恶心、呕吐、不规则阴道出血、月经周期改变及乳房胀痛等不良反应，多数症状为暂时性，可在1至2个月经周期内自行缓解，但频繁使用会显著增加月经紊乱风险。

常见不良反应及发生情况

1、恶心与呕吐：恶心发生率约为百分之五十，呕吐发生率约为百分之二十，症状通常在服药后数小时内出现，持续不超过二十四小时。若在服药后两小时内发生呕吐，药物吸收可能不完全，需咨询医生是否需要补服。

2、不规则阴道出血：部分使用者会在服药后三至七天内出现点滴状或少量阴道出血，称为撤退性出血，并非正常月经。该出血通常持续一至三天，量少，无需特殊处理。若出血量接近或超过平时月经量，或持续超过七天，需及时就医排查其他妇科问题。

3、月经周期改变：紧急避孕药可导致下次月经提前或推迟。多数人月经推迟不超过七天。若月经推迟超过七天，需进行妊娠检测以排除避孕失败。世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，单次使用左炔诺孕酮类紧急避孕药不会导致不孕，但同一月经周期内重复使用会降低避孕效果并加重副作用。

4、乳房胀痛与头痛：部分使用者出现乳房胀痛、头痛、头晕或乏力，症状轻微，通常在二十四至四十八小时内消退，无需用药干预。

5、异常情绪波动：少数人出现情绪低落、烦躁或焦虑，与激素水平骤变有关，多在数日内缓解。

使用频率与风险关系

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布的《避孕方法知情选择指南》明确，紧急避孕药仅作为避孕失败后的补救措施，不应作为常规避孕手段。同一月经周期内重复使用，月经紊乱发生率明显升高。一项纳入两千余名使用者的国内多中心研究显示，一年内使用超过三次者，月经周期异常发生率约为百分之三十，而未使用者约为百分之八。

需要就医的情况

• 服药后两小时内呕吐
• 阴道出血量超过平时月经量
• 月经推迟超过七天
• 严重下腹痛，需排除异位妊娠

紧急避孕药的不良反应多为短期、自限性，但同一周期内多次使用会加重月经紊乱，且避孕有效率随使用次数增加而下降。若需长期避孕，应选择复方口服避孕药、宫内节育器或避孕套等常规方法，具体方案需咨询妇产科医生。

常见问题

是。恶心呕吐是常见副作用，发生率约百分之五十和百分之二十，通常二十四小时内缓解。若服药后两小时内呕吐，需咨询医生是否补服。

否。服药后三至七天出现的少量出血是撤退性出血，不代表避孕成功。需观察下次月经是否按时来潮，推迟超过七天应做妊娠检测。

否。世界卫生组织指出，单次使用左炔诺孕酮类紧急避孕药不会导致不孕。但频繁使用会引起月经紊乱，影响排卵规律，应避免作为常规避孕手段。

月经推迟超过七天需就医。推迟七天以内可暂时观察，超过七天应进行妊娠检测，排除避孕失败或异位妊娠可能。

无明确次数上限，但不建议频繁使用。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心指南指出，同一月经周期内不应重复使用，一年内使用超过三次月经紊乱风险明显升高。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 避孕方法知情选择指南. 2019.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社. 2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志. 2018.