7价肺炎球菌疫苗

7价肺炎球菌疫苗是用于预防由7种肺炎球菌血清型引起侵袭性疾病的结合疫苗，主要适用于6周龄至5岁儿童，尤其推荐2岁以下婴幼儿按程序接种。该疫苗不能覆盖全部肺炎球菌血清型，接种后仍需关注其他血清型感染风险。

核心适用人群与接种程序

1、适用年龄范围：7价肺炎球菌疫苗常规接种对象为6周龄至5岁儿童，其中6月龄以下婴儿需按3+1程序完成基础免疫与加强免疫。

2、基础免疫程序：婴儿在2、4、6月龄各接种1剂，每剂间隔至少4周，完成3剂基础免疫。

3、加强免疫程序：在12至15月龄接种第4剂，与第3剂间隔至少8周，以巩固免疫记忆。

4、补种原则：未按程序接种的儿童，根据当前年龄和既往接种剂次，由预防接种医生评估后补种，不同年龄补种剂次存在差异。

5、接种部位与途径：通常采用大腿前外侧肌肉注射，婴幼儿也可选择上臂三角肌，具体由接种人员判断。

保护效力与局限

6、血清型覆盖：7价肺炎球菌疫苗覆盖4、6B、9V、14、18C、19F和23F共7种血清型，这些血清型在疫苗普及前是婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的主要致病型别。

7、保护效力数据：根据美国疾病控制与预防中心2000年发布的数据，7价肺炎球菌疫苗对疫苗血清型引起的侵袭性疾病保护效力约为90%，对全因肺炎的保护效力相对较低。

8、血清型替换现象：接种后，非疫苗血清型引起的疾病比例可能上升，这一现象在多个国家的监测中均有观察，属于疫苗使用的群体效应范畴。

9、不覆盖的血清型：7价肺炎球菌疫苗不覆盖1、3、5、6A、7F、19A等常见血清型，因此接种后仍可能发生由这些血清型引起的肺炎球菌感染。

与其他肺炎球菌疫苗的关系

10、与13价肺炎球菌疫苗的区别：13价肺炎球菌疫苗在7价基础上增加了1、3、5、6A、7F和19A共6种血清型，覆盖范围更广。目前中国内地主要使用13价肺炎球菌疫苗，7价肺炎球菌疫苗已不在常规免疫规划中供应。

11、与23价肺炎球菌多糖疫苗的区别：23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上高风险儿童及65岁以上老年人，其诱导的免疫记忆较弱，不适用于2岁以下婴幼儿。

12、接种建议：对于目前需要接种肺炎球菌疫苗的儿童，应优先选择当地接种机构提供的13价肺炎球菌疫苗，具体程序遵循国家免疫规划技术指南。

安全性监测

13、常见不良反应：接种后可能出现注射部位红肿、疼痛、发热、食欲下降和易激惹，多数在48小时内自行缓解。

14、严重不良反应：严重过敏反应极为罕见，根据世界卫生组织2012年立场文件，7价肺炎球菌疫苗在全球使用中安全性良好，严重不良事件报告率极低。

15、禁忌情况：对疫苗任何成分或含白喉类毒素载体蛋白过敏者禁止接种，急性发热性疾病期间应暂缓接种。

7价肺炎球菌疫苗可有效预防7种血清型引起的婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病，但覆盖血清型有限，目前已被覆盖更广的13价肺炎球菌疫苗替代。接种决策应依据当地接种机构提供的疫苗品种和儿童年龄综合判断，任何接种均需在专业人员评估后进行。

常见问题

否。目前中国内地常规接种机构主要提供13价肺炎球菌疫苗，7价肺炎球菌疫苗已不在常规供应范围内，具体可咨询当地接种单位。

否。该疫苗仅覆盖7种肺炎球菌血清型，不能预防其他血清型肺炎球菌引起的肺炎，也不能预防病毒性肺炎或支原体肺炎。

13价肺炎球菌疫苗在7价基础上增加了6种血清型，覆盖范围更广，目前为国内主要使用的肺炎球菌结合疫苗。

是。接种后仍可能因非疫苗血清型肺炎球菌或其他病原体感染而患肺炎，疫苗仅降低特定血清型所致疾病风险。

常规为4剂，2、4、6月龄各1剂基础免疫，12至15月龄1剂加强免疫，未按程序接种者需由接种医生评估补种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2012.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 肺炎球菌结合疫苗效力监测报告. 2000.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明. 2021.

[4] 中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2020.