预防针肺炎有必要打吗

肺炎疫苗是否有必要接种，取决于接种对象的年龄、基础健康状况及既往接种史。对婴幼儿、65岁以上老年人以及患有慢性心肺疾病等高风险人群，接种肺炎疫苗可显著降低侵袭性肺炎球菌性疾病的发生风险，属于有必要接种的范畴。

哪些人群建议接种肺炎球菌疫苗

1、婴幼儿：世界卫生组织将肺炎球菌结合疫苗纳入全球优先推荐的儿童免疫规划，6月龄以内婴儿按程序接种可获得对侵袭性肺炎球菌性疾病的保护。

2、65岁以上老年人：中国疾病预防控制中心发布的肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识指出，该年龄段人群肺炎球菌感染后病死率明显升高，接种可减少住院与重症发生。

3、慢性病患者：患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全等基础疾病者，感染肺炎球菌后进展为重症的概率高于健康人群，属于优先接种对象。

4、免疫功能受损者：包括接受器官移植、长期使用免疫抑制剂、存在免疫缺陷的人群，接种可降低菌血症性肺炎的发生概率。

5、无脾或脾功能减退者：此类人群对荚膜多糖抗原应答能力下降，侵袭性感染风险升高，属于明确推荐接种人群。

疫苗类型与接种程序

目前国内可获得的肺炎球菌疫苗包括多糖疫苗与结合疫苗两类。多糖疫苗适用于2岁以上高风险人群及65岁以上老年人，通常接种1剂；结合疫苗主要用于婴幼儿，按2、4、6月龄基础免疫加12至15月龄加强免疫的程序接种。健康成年人若不属于高风险人群，接种的获益相对有限，可与接种医生沟通后决定。

保护效果与安全性数据

世界卫生组织2023年立场文件显示，在全球疫苗可预防疾病负担中，肺炎球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要原因之一。结合疫苗引入后，疫苗血清型相关的侵袭性肺炎球菌性疾病发病率在多个国家出现明显下降。常见不良反应为接种部位红肿、疼痛及一过性发热，多在1至2天内自行缓解。

需要留意的情形

对疫苗任何成分存在严重过敏反应者禁止接种；正处于急性发热期或慢性病急性发作期者应暂缓接种。接种后需在现场留观30分钟。是否接种应结合个体健康状况，由接种医生评估后确定。

肺炎疫苗对高风险人群具有明确保护价值，健康成年人需结合自身情况与医生沟通后决定是否接种。

常见问题

是。世界卫生组织将肺炎球菌结合疫苗列为儿童优先接种疫苗，6月龄以内婴儿按程序接种可降低侵袭性肺炎球菌性疾病风险。

是。中国疾病预防控制中心专家共识指出，该年龄段感染后病死率较高，接种可减少重症与住院发生。

否，通常不作为常规推荐。健康成年人感染后进展为重症的概率较低，是否接种可与接种医生沟通后决定。

否。肺炎球菌疫苗仅针对肺炎球菌引起的肺炎，对病毒、支原体等其他病原体导致的肺炎无预防作用。

是，可能出现接种部位红肿、疼痛或一过性发热，多在1至2天内自行缓解，严重过敏反应罕见。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 中华流行病学杂志.

[3] 国家免疫规划技术工作组. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 人民卫生出版社.