肺炎疫苗需要打吗

肺炎疫苗是否需要接种，取决于年龄、基础疾病和感染风险，多数65岁以上老年人及慢性病患者接种获益明确，建议接种。

哪些人群建议接种肺炎疫苗

1、65岁以上老年人：年龄增长导致免疫功能下降，肺炎链球菌感染后发生侵袭性疾病的风险明显升高，接种疫苗可降低重症和死亡风险。

2、慢性基础疾病患者：患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心脏病、慢性肝病或肾病者，感染后更易发展为重症肺炎，属于优先接种人群。

3、免疫功能受损者：包括接受免疫抑制治疗、器官移植后、人类免疫缺陷病毒感染等情况，感染风险高于普通人群。

4、脾功能异常或脾切除者：此类人群对肺炎链球菌的清除能力下降，侵袭性感染风险显著增加。

5、吸烟及长期饮酒者：呼吸道防御功能受损，肺炎链球菌定植和感染概率上升。

接种的实际获益数据

世界卫生组织2023年发布的立场文件指出，肺炎链球菌结合疫苗在老年人群中可降低侵袭性肺炎链球菌病的发生率。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据显示，65岁以上老年人是肺炎链球菌感染的高发人群，接种疫苗是降低该人群发病和死亡的有效手段之一。肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原体，老年人感染后住院率和病死率均高于中青年。

不适合立即接种的情况

1、对疫苗成分曾发生严重过敏反应者：属于接种禁忌。

2、正在发热或处于急性感染期者：应暂缓接种，待病情稳定后再评估。

3、妊娠期女性：是否接种需由医生根据具体疫苗类型和个体情况判断。

接种注意事项

肺炎疫苗不能预防所有病原体引起的肺炎，其保护范围主要针对肺炎链球菌。接种后可能出现注射部位疼痛、红肿或低热，通常1至2天自行缓解。肺炎疫苗可与流感疫苗同时接种，但需在不同部位注射。具体接种程序，如接种剂次和间隔时间，应遵循当地预防接种门诊的指导。

肺炎疫苗对高风险人群具有明确保护价值，符合条件者应主动咨询接种门诊，完成规范接种。

常见问题

是。65岁以上老年人感染肺炎链球菌后重症风险较高，接种疫苗可降低侵袭性疾病发生率和住院风险，建议在医生评估后接种。

否。肺炎疫苗主要针对肺炎链球菌，不能覆盖病毒、支原体等其他病原体引起的肺炎，但可降低最常见细菌性肺炎的重症风险。

否。发热或急性感染期应暂缓接种，待体温恢复正常、病情稳定后，再前往接种门诊评估是否适合接种。

是。两种疫苗可在不同部位同时接种，不会增加严重不良反应风险，具体安排应遵循接种门诊医生的指导。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎链球菌性疾病监测报告. 2022.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南. 2016.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.