肺炎疫苗需不需要打

需要打。肺炎疫苗是预防肺炎链球菌感染所致侵袭性疾病的有效手段，尤其对婴幼儿、老年人及慢性病患者意义明确。世界卫生组织将肺炎链球菌列为需优先使用疫苗预防的病原体之一。

1、目标人群明确：世界卫生组织建议所有婴幼儿接种肺炎链球菌结合疫苗，65岁以上老年人及19至64岁伴有慢性心肺疾病、糖尿病、慢性肝病或免疫功能受损者接种肺炎链球菌多糖疫苗。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识》同样推荐上述人群接种。

2、疾病负担数据：世界卫生组织2023年估计，全球每年约有30万至50万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，肺炎链球菌是导致中国婴幼儿细菌性肺炎的首位病原菌。

3、疫苗保护效力：肺炎链球菌结合疫苗对疫苗血清型所致侵袭性疾病的保护效力在婴幼儿中约为80%至90%。肺炎链球菌多糖疫苗对成人侵袭性肺炎链球菌疾病的保护效力约为50%至80%，对菌血症性肺炎的保护效果更为明确。

4、接种程序差异：婴幼儿通常在2月龄、4月龄、6月龄各接种一剂基础免疫，12至15月龄加强一剂。65岁以上老年人及高危成人通常接种一剂肺炎链球菌多糖疫苗，既往未接种过结合疫苗者可先接种一剂结合疫苗，间隔至少1年后再接种多糖疫苗。

5、安全性记录：常见不良反应为接种部位疼痛、红肿，或出现低热、乏力，多在1至2天内自行缓解。严重过敏反应发生率极低。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，肺炎疫苗不良反应报告率低于每10万剂次10例。

6、与其他疫苗联用：肺炎疫苗可与流感疫苗同时接种，但需在不同部位注射。流感疫苗不能替代肺炎疫苗，两者预防的病原体不同。慢性病患者在病情稳定期可接种肺炎疫苗；急性感染期或发热期应暂缓接种。

肺炎疫苗不能预防所有类型的肺炎，仅针对肺炎链球菌所致疾病，但对特定人群的获益明确。接种前应告知医生既往疫苗过敏史及当前健康状况。具体接种方案需由接种医生根据年龄、基础疾病和既往接种史综合判断。

常见问题

否。肺炎链球菌多糖疫苗通常不推荐每年接种，一般接种一剂即可；结合疫苗按婴幼儿免疫程序完成基础免疫和加强免疫，不需要每年重复接种。

否。健康成年人通常不需要常规接种肺炎疫苗，但65岁以上老年人或伴有慢性心肺疾病、糖尿病、慢性肝病、免疫功能受损者建议接种。

否。肺炎疫苗仅针对肺炎链球菌所致肺炎，不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎或其他细菌性肺炎。接种后仍可能因其他病原体发生肺炎。

是。肺炎疫苗可与流感疫苗同时接种，但需在不同部位注射。两者预防病原体不同，同时接种不会增加严重不良反应风险。

否。对肺炎疫苗任何成分有严重过敏史者禁止接种。接种前应告知医生过敏史，由医生评估是否适合接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识. 2021

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告. 2022

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021