肺炎疫苗有没有用

肺炎疫苗有用。接种肺炎疫苗可显著降低侵袭性肺炎链球菌感染风险，尤其对婴幼儿、老年人及慢性病患者，能减少重症肺炎、菌血症和脑膜炎的发生概率，是当前预防肺炎链球菌性疾病的重要手段之一。

疫苗有效性有明确数据支持

1、保护效力数据：根据世界卫生组织2023年发布的肺炎链球菌疫苗立场文件，肺炎链球菌结合疫苗对疫苗血清型引起的侵袭性肺炎链球菌疾病的保护效力在65%至80%之间，对疫苗血清型肺炎的保护效力约为60%至70%。

2、接种后住院率变化：美国疾病控制与预防中心2022年监测数据显示，在常规接种肺炎链球菌结合疫苗的儿童人群中，由疫苗血清型引起的侵袭性肺炎链球菌疾病发病率下降超过90%。

3、老年人群获益：多项随机对照试验的汇总分析表明，肺炎链球菌多糖疫苗在65岁以上人群中，对侵袭性肺炎链球菌疾病的保护效力约为50%至60%，对肺炎链球菌性肺炎的保护效力约为45%至55%。

4、群体保护效应：随着儿童接种率提高，未接种的老年人群侵袭性肺炎链球菌疾病发病率也出现下降，提示疫苗可产生间接保护。

疫苗覆盖的血清型有限

5、血清型覆盖范围：目前国内使用的肺炎链球菌结合疫苗可覆盖10至13种常见致病血清型，多糖疫苗可覆盖23种血清型。肺炎链球菌共有90余种血清型，疫苗不能覆盖全部型别。

6、非疫苗血清型替代：部分国家和地区在广泛接种后，观察到非疫苗血清型引起的疾病比例有所上升，但总体侵袭性肺炎链球菌疾病负担仍呈下降趋势。

7、适用人群差异：世界卫生组织建议所有婴幼儿常规接种肺炎链球菌结合疫苗，65岁以上老年人及有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能受损者接种肺炎链球菌多糖疫苗。具体接种程序需由接种医生根据年龄和健康状况评估。

安全性有充分监测

8、常见不良反应：接种后可能出现注射部位疼痛、红肿、发热、食欲下降等，多为轻至中度，通常在1至3天内自行缓解。

9、严重不良反应：过敏性休克等严重不良反应发生率极低，接种点均配备相应急救措施。

肺炎疫苗对降低肺炎链球菌所致侵袭性疾病和重症肺炎具有明确作用，但保护范围受血清型限制，不能预防所有类型肺炎。接种前应告知医生健康状况和既往接种史，由专业人员判断是否适合接种。疫苗不能替代日常防护，保持室内通风、勤洗手、避免接触呼吸道感染患者仍是重要措施。

常见问题

否。肺炎可由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起，肺炎疫苗主要针对肺炎链球菌，不能覆盖其他病原体所致的肺炎。

是。65岁以上人群感染肺炎链球菌后重症和死亡风险较高，接种多糖疫苗可降低侵袭性疾病发生概率，建议在医生评估后接种。

是。疫苗仅覆盖部分血清型，且不预防其他病原体，接种后仍可能因非疫苗血清型或其他病原体发生肺炎。

是。两种疫苗可在不同部位同时接种，不会增加严重不良反应风险，具体安排由接种医生根据当地指南执行。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 肺炎链球菌疫苗接种与监测报告. 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童肺炎链球菌性疾病防治建议. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明.