肺炎疫苗要打几针

肺炎疫苗的接种剂次取决于疫苗种类与接种者年龄，不能统一规定。中国内地目前主要使用13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，两者程序差异明显，需按年龄与健康状况分别判断。

一、13价肺炎球菌多糖结合疫苗

1、6周龄至6月龄婴儿：常规推荐接种4剂，基础免疫3剂，通常在2、4、6月龄各接种1剂，间隔至少1个月；加强免疫1剂，在12至15月龄接种。

2、7至11月龄婴儿：若此前未接种，通常接种3剂，其中2剂间隔至少1个月，第3剂在12月龄后接种，且与第2剂间隔至少2个月。

3、12至23月龄幼儿：通常接种2剂，间隔至少2个月。

4、24月龄至5岁儿童：通常接种1剂。具体程序由接种医生根据既往接种史评估后确定。

二、23价肺炎球菌多糖疫苗

1、适用人群：主要用于2岁以上肺炎球菌感染高风险人群，以及60岁及以上老年人。

2、一般接种剂次：多数人接种1剂。

3、特殊情况：脾功能受损、慢性肾病、免疫缺陷等高风险者，可能在首剂后5年再接种1剂，是否复种由临床医生评估。

4、与13价疫苗衔接：部分高风险人群先接种13价疫苗，间隔至少1个月后再接种23价疫苗，此方案须由医生判断。

三、需要留意的关键数据

世界卫生组织在2023年发布的肺炎球菌疫苗立场文件中指出，全球5岁以下儿童肺炎球菌性疾病负担仍然较重，接种结合疫苗是降低侵袭性疾病和肺炎发生风险的重要措施。中国疾病预防控制中心发布的预防接种技术指南也强调，肺炎球菌疫苗应按照年龄和健康状态选择程序，不能自行决定剂次。

四、接种注意事项

• 对疫苗成分严重过敏者禁止接种。
• 发热或急性感染期应暂缓接种。
• 接种后需在现场留观30分钟。
• 接种部位可能出现红肿、疼痛，通常可自行缓解。
• 既往接种史不明确者，应携带接种记录由接种医生评估。

肺炎疫苗剂次因疫苗种类和年龄而异，13价结合疫苗婴儿常需4剂，23价多糖疫苗多数人1剂，高风险者可能复种。具体程序应由接种医生根据年龄、健康状态和既往接种史确定。

常见问题

取决于疫苗种类和年龄。13价结合疫苗婴儿常规4剂，23价多糖疫苗多数人1剂，高风险者可能5年后复种。

是，60岁及以上老年人及慢性病、免疫缺陷等高风险成年人建议接种，通常选择23价多糖疫苗，具体由医生评估。

否，通常不建议同时接种。部分高风险人群需先接种13价，间隔至少1个月后再接种23价，须由医生判断。

否，肺炎疫苗不能提供终身免疫。23价多糖疫苗对部分高风险人群可能需5年后复种，是否复种由临床医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种技术指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识.