肺炎疫苗有什么副作用

肺炎疫苗常见副作用以接种部位局部反应和短暂全身反应为主，多数在1至3天内自行缓解，严重过敏反应极为罕见。

局部反应与全身反应的具体表现

1、接种部位疼痛：约30%至50%的接种者会出现注射部位疼痛，通常表现为轻至中度，持续1至2天。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，13价肺炎球菌多糖结合疫苗在婴幼儿中接种部位疼痛发生率约为35%，红肿发生率约为20%。

2、发热：发热是较常见的全身反应。一项纳入中国多中心临床试验的数据显示，婴幼儿接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗后，发热发生率约为25%至30%，多数为低热，体温在37.5℃至38.5℃之间，持续不超过48小时。接种23价肺炎球菌多糖疫苗的老年人发热发生率相对较低，约为5%至10%。

3、食欲减退与烦躁：婴幼儿接种后可能出现食欲下降、哭闹增多、睡眠不安等表现。中国疾病预防控制中心2023年监测数据提示，此类反应发生率约为15%至20%，通常在24小时内出现，48小时内消退。

4、乏力与肌肉酸痛：成年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗后，部分会出现乏力、肌肉酸痛、头痛等表现。中华医学会儿科学分会发布的肺炎链球菌性疾病防治指南指出，此类全身症状发生率约为10%至15%，一般持续1至2天。

5、过敏反应：严重过敏反应如荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克极为罕见。根据中国疾病预防控制中心2023年全国疑似预防接种异常反应监测数据，肺炎疫苗严重过敏反应报告发生率低于百万分之一。接种后需在现场留观30分钟。

不同人群的反应差异

• 婴幼儿：以局部疼痛、发热、烦躁为主，13价肺炎球菌多糖结合疫苗的反应发生率略高于23价肺炎球菌多糖疫苗。
• 老年人：以局部疼痛、乏力为主，全身反应相对较轻。
• 免疫功能低下者：可能反应持续时间稍长，但总体仍以轻中度为主。

需要及时就医的情况

接种后若出现以下情形，需立即就医：体温超过39℃且持续超过48小时；接种部位红肿范围直径超过5厘米并伴有明显疼痛；出现呼吸困难、面部肿胀、全身皮疹；出现抽搐或意识改变。

肺炎疫苗的副作用多为短暂、轻度的局部和全身反应，严重过敏反应发生率极低。接种后留观30分钟，出现持续高热或呼吸困难应及时就诊。

常见问题

多数局部反应持续1至2天，全身反应如发热通常在48小时内消退，超过48小时未缓解需就医。

否。严重过敏反应报告发生率低于百万分之一，但接种后仍需留观30分钟以保障安全。

低热可物理降温并多饮水，体温超过38.5℃或持续超过48小时应就医评估。

否。老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗后全身反应发生率约为5%至10%，以局部疼痛为主。

是。部分婴幼儿在后续剂次接种后局部反应发生率略高于首剂，但总体仍为轻中度。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测数据. 2023

[2] 中华医学会儿科学分会. 肺炎链球菌性疾病防治指南

[3] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌疫苗接种技术指南. 2023