3天低烧37.5度左右不退

低热持续3天且体温围绕37.5摄氏度不退，提示机体存在持续性炎症或感染性因素，需要就医查明原因，不宜仅靠自行观察或反复服用退热药物掩盖病情。

1、定义范围：医学上将腋下体温37.3至38.0摄氏度称为低热，37.5摄氏度属于低热区间，持续3天即超过72小时，已不属于一过性体温波动。

2、常见原因：病毒感染后恢复期、细菌性扁桃体炎、尿路感染、结核病、甲状腺功能亢进、风湿免疫性疾病均可表现为低热不退，不同病因的伴随症状差异明显。

3、伴随症状线索：伴有咽痛、咳嗽多提示呼吸道感染；伴有尿频、尿急、尿痛多提示尿路感染；伴有盗汗、乏力、体重下降需警惕结核病；伴有关节痛、皮疹需考虑风湿免疫性疾病。

4、就医检查项目：血常规加C反应蛋白可初步区分细菌与病毒感染；尿常规可筛查尿路感染；胸部影像学检查有助于发现肺部病变；必要时进行甲状腺功能与自身抗体检测。

5、体温测量规范：腋下测量需保持5至10分钟，测量前避免饮热水、剧烈活动，同一日内固定时间测量并记录，有助于医生判断热型。

6、处理原则：体温未超过38.5摄氏度且精神状态良好者，以补充水分、适当休息为主；体温持续不退或出现寒战、呼吸急促、意识改变，需尽快就诊。

7、特殊人群：婴幼儿、孕妇、老年人及免疫功能低下者，低热持续3天应更早就医，此类人群病情进展可能较快。

8、证据参考：据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南》（2016年版）指出，发热持续时间超过72小时且病因不明时，应进行系统性检查评估。国家卫生健康委员会发布的感染性疾病诊疗相关文件中亦强调，持续发热需结合流行病学史与实验室检查综合判断。

常见问题

否。37.5摄氏度属于低热，通常不需服用退热药物，优先采用物理降温与补充水分，若体温继续升高或症状加重，应由医生评估后决定处理方式。

病毒感染后恢复期较为常见，其次为细菌感染、尿路感染、结核病及风湿免疫性疾病，需结合伴随症状与血常规、C反应蛋白等检查综合判断。

可先挂全科医学科或内科进行初步筛查，若伴有咽痛咳嗽可挂呼吸内科，伴有尿路症状可挂泌尿外科，儿童应挂儿科就诊。

需记录每日体温数值与测量时间、伴随症状变化、饮水与排尿情况、用药情况，就诊时提供给医生，有助于判断热型与病情走向。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南. 中华儿科杂志, 2016.

[2] 国家卫生健康委员会. 感染性疾病诊疗相关规范性文件. 国家卫生健康委员会官网.

[3] 葛均波, 徐永健. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 发热待查诊治专家共识. 中华传染病杂志.