发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦发生,眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,目前没有任何训练方法能够逆转已形成的近视度数。市面上宣称“摘镜”“降度”的训练,其作用主要集中在缓解视疲劳、改善调节功能,而非消除近视本身。真性近视者应通过规范矫正获得清晰视力,训练只能作为辅助手段。
1、明确训练定位:近视恢复训练针对的是调节功能与视疲劳,不是降低屈光度。真性近视由眼轴增长导致,眼轴每延长1毫米,近视度数约增加300度,这一结构改变无法通过眼球运动回退。训练的价值在于让睫状肌放松、改善调节滞后,从而减轻长时间近距离用眼后的酸胀、模糊等不适。
2、远眺放松:每近距离用眼20分钟,向6米以外远处注视20秒。该做法源于国际眼科界普遍推荐的“20-20-20”原则,目的是让睫状肌从持续收缩状态中短暂松弛。远眺时应选择有细节的目标,如远处树冠、楼顶轮廓,而非单纯闭眼。
3、调节灵活度训练:使用翻转拍在眼前交替放置正负镜片,令眼睛在放松与紧张之间快速切换。该训练需在验光师或眼科医生评估后开展,通常每次5至10分钟,每周3至5次。调节功能正常者无需额外训练,盲目操作可能加重疲劳。
4、集合功能训练:针对存在集合不足的人群,可通过笔尖移近法进行。将笔尖置于眼前约一臂距离,缓慢向鼻梁移动,保持单一清晰影像直至出现重影,再退回起点。每次重复10至15次,每日1至2组。该训练改善的是双眼协同能力,与近视度数无关。
5、户外活动:每日保证2小时以上户外暴露。澳大利亚昆士兰大学2015年发表于《美国医学会杂志·眼科学》的研究显示,户外时间充足的儿童近视发生率更低。自然光照可促进视网膜多巴胺释放,延缓眼轴增长,对尚未近视或近视早期的儿童更具意义。
6、用眼环境调整:阅读距离保持33厘米以上,屏幕亮度与环境光接近,避免躺卧或晃动状态下用眼。连续近距离用眼总时长每日建议控制在合理范围,学龄儿童每40分钟应起身活动。
7、定期复查:青少年每6个月、成人每1至2年进行一次散瞳验光与眼轴测量。训练期间若出现视力下降、闪光感、眼前黑影增多,需立即停止并就诊,排除视网膜裂孔等病变。
需要区分的是,假性近视由睫状肌痉挛引起,散瞳后度数可消失,此类情况通过休息与远眺可能改善;真性近视则不可逆。两者处理路径不同,判断依据是散瞳验光结果,而非自我感觉。
近视无法通过训练消除,训练仅能缓解视疲劳、改善调节与集合功能。出现视力变化应及时到眼科进行散瞳验光和眼轴测量,由专业人员判断类型并制定方案。
否。真性近视源于眼轴延长,属于结构改变,训练无法使眼轴缩短,因此度数不会下降。训练的作用是缓解视疲劳和改善调节功能。
假性近视可以通过训练恢复吗?是。假性近视由睫状肌持续痉挛引起,散瞳后度数可消失。通过远眺、减少近距离用眼和充足休息,部分人群的调节痉挛能够缓解。
翻转拍训练适合所有近视人群吗?否。翻转拍针对调节灵活度不足者,需经眼科医生或验光师评估后使用。调节功能正常者盲目训练可能加重眼部疲劳。
户外活动对控制近视有用吗?是。每日2小时以上户外暴露有助于延缓儿童眼轴增长,自然光照可促进视网膜多巴胺释放,对近视早期人群作用更明显。
训练期间出现闪光感怎么办?应立即停止训练并尽快就诊。闪光感、眼前黑影增多可能提示视网膜牵拉或裂孔,需通过散瞳眼底检查排除病变。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南.
[3] He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology, 2015.
[4] 瞿佳. 眼视光学理论和方法. 人民卫生出版社.
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