ais是什么病

AIS全称为急性缺血性脑卒中，是因脑部血流突然中断导致脑组织缺血缺氧坏死的急症，属于脑卒中中最常见的类型，占全部脑卒中的约百分之七十，需在发病后尽快就医评估。

核心要点

1、定义与本质：AIS指脑动脉因血栓或栓塞发生急性闭塞，导致供血区域脑组织在数分钟至数小时内发生不可逆损伤，神经功能缺损程度与闭塞血管大小及侧支循环状态直接相关。

2、时间依赖性：脑组织缺血后每分钟约有190万个神经元死亡，这一数据来自美国心脏协会与国际卒中大会2020年发布的共识文件，因此溶栓治疗窗口通常限定在发病后4.5小时内，取栓治疗窗口可延长至24小时，但需经影像学评估筛选适合人群。

3、主要危险因素：高血压是AIS最核心的可控危险因素，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中风险增加约百分之三十；此外心房颤动、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖及缺乏运动均显著提升发病概率。

4、典型表现：突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊或理解障碍、单眼或双眼视力丧失、眩晕伴行走不稳，上述症状可单独或组合出现，需立即拨打急救电话。

5、诊断路径：急诊头颅计算机断层扫描是首选检查，用于排除脑出血；磁共振弥散加权成像可在发病数分钟内显示缺血病灶；血管成像用于明确闭塞部位及血管条件。

6、治疗原则：静脉溶栓适用于发病4.5小时内且无禁忌者；血管内取栓适用于大血管闭塞且符合影像筛选标准者；抗血小板聚集、他汀类调脂、控制血压血糖及早期康复构成二级预防基础。具体方案由神经内科医师根据个体情况制定。

7、预后影响因素：发病至治疗时间越短、闭塞血管越远端、侧支循环越丰富，神经功能恢复可能性越大；高龄、心房颤动、基线血糖显著升高与预后不良相关。

识别与应对

公众可采用“中风120”口诀快速识别：看一张脸是否对称，查两只手臂是否单侧无力，聆听讲话是否清晰，任一异常立即拨打120。院前不应自行服用任何药物，避免延误转运。

急性缺血性脑卒中的救治效果高度依赖时间与规范诊疗路径，早期识别、快速转运至具备溶栓取栓能力的卒中中心是改善预后的关键环节。

常见问题

是。AIS即急性缺血性脑卒中，与脑梗死指同一类疾病，均因脑动脉急性闭塞导致脑组织缺血坏死，区别仅在于表述角度不同。

静脉溶栓通常需在发病4.5小时内完成评估与用药，取栓可延长至24小时，但越早到院，可选择的治疗方案越多，脑损伤越小。

部分轻症患者经规范治疗可基本恢复日常功能，但多数患者会遗留不同程度的神经功能缺损，恢复程度取决于梗死部位、面积及治疗及时性。

是。多数患者需长期服用抗血小板或抗凝药物、他汀类调脂药，并控制血压血糖，以降低复发风险，具体方案由神经内科医师制定。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 人民卫生出版社.

[3] 美国心脏协会/美国卒中协会. 急性缺血性脑卒中早期管理指南（2019年更新）. 卒中杂志.

[4] 王拥军. 脑卒中防治科普手册. 人民卫生出版社.