发布于:2024-08-30
罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
癫痫是脑部神经元异常同步放电导致的慢性脑部疾病,规范服用抗癫痫发作药物可使约70%的患者发作得到控制。家属应立即协助患者到神经内科就诊,明确发作类型与病因,切勿自行停药或调整剂量。
1、保持安全:将患者周围尖锐、坚硬物品移开,在头部下方垫软物,避免头部撞击地面造成二次损伤。
2、保持呼吸道通畅:将患者头部偏向一侧,解开衣领,使口腔分泌物自然流出,防止误吸。
3、不要强行按压肢体:用力按压抽搐肢体可能造成骨折或关节脱位,应让抽搐自然结束。
4、不要向口腔内塞入任何物品:强行塞入硬物或手指可能导致牙齿脱落、误吸或施救者被咬伤。
5、记录发作时间:多数全面性发作在1至3分钟内自行停止,若发作持续超过5分钟或短时间内反复发作,须立即呼叫急救。
1、规律服药:抗癫痫发作药物需长期、按时服用。漏服、自行减量或停药是诱发癫痫持续状态的重要原因。
2、定期复诊:初次用药后通常需在1至3个月复查,评估发作控制情况、药物不良反应及血药浓度,之后根据病情每3至6个月随访。
3、避免诱因:睡眠不足、饮酒、发热、情绪剧烈波动、闪光刺激均可诱发发作,应保持规律作息。
4、安全防护:避免独自游泳、登高、驾驶机动车;洗澡以淋浴为主,水温不宜过高。
5、家属学习急救:家庭成员应掌握发作时的正确处理方法,并知晓何时需要呼叫急救。
据中国抗癫痫协会发布的数据,中国现有癫痫患者约900万,其中约60%的患者在正规治疗后可以达到长期无发作。这一数据说明,规范诊疗对多数患者具有明确意义。
发作持续超过5分钟、意识恢复缓慢、发作后出现呼吸困难或外伤、首次发作、孕期发作,均需尽快就医。老年患者首次出现癫痫发作,还需排查脑血管病、脑肿瘤、代谢异常等继发因素,不能简单归因于原发性癫痫。
癫痫属于可控制的慢性脑部疾病,规范用药与科学护理是减少发作的关键。家属掌握现场急救方法,能有效降低发作带来的继发伤害。
不一定。部分患者经2至5年无发作且脑电图正常后,可在医生评估下逐步减药;但继发性癫痫或某些类型可能需要长期服药。
癫痫发作时能掐人中吗?否。掐人中不能终止癫痫发作,反而可能造成局部皮肤损伤,正确做法是保护患者安全并记录发作时间。
老年癫痫患者需要做哪些检查?通常需做脑电图、头颅磁共振、血糖及电解质检查,以排查脑血管病、脑肿瘤及代谢异常等继发原因。
癫痫会遗传给下一代吗?多数类型遗传风险较低。特发性全面性癫痫的亲属患病风险略高于普通人群,具体需由神经内科医生结合家系情况评估。
癫痫患者能正常工作和生活吗?是。发作控制良好的患者可正常学习、工作与社交,但应避免驾驶、高空作业及独自游泳等高风险活动。
本文由罗正祥医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作分类及诊断要点. 中华神经科杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫防治管理技术规范.
[4] 洪震, 等. 癫痫临床诊疗与护理. 人民卫生出版社.
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