发布于:2024-09-15
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
生物疗法治疗癌症的核心机制是调动或增强人体自身免疫系统识别并清除肿瘤细胞,或直接向体内输入具有抗肿瘤活性的免疫成分。该疗法并非适用于所有癌症类型,需依据肿瘤病理分型、分期及分子标志物检测结果由专科医生评估后决定是否采用。
1、免疫检查点抑制剂:此类疗法通过阻断肿瘤细胞对免疫细胞的抑制信号发挥作用。程序性死亡受体1及其配体是目前研究较为深入的靶点,相关抑制剂已获批用于部分晚期非小细胞肺癌、黑色素瘤等恶性肿瘤的治疗。中国临床肿瘤学会发布的《免疫检查点抑制剂临床应用指南》为其规范化使用提供了框架。
2、过继性细胞免疫治疗:从患者体内分离免疫细胞,在体外进行扩增或基因工程改造后再回输。嵌合抗原受体T细胞疗法在复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病中显示出较高比例的完全缓解率,中国国家药品监督管理局于2021年批准了首个此类产品上市。
3、肿瘤疫苗:通过向体内引入肿瘤相关抗原,诱导免疫系统产生针对肿瘤细胞的特异性应答。此类疗法多处于临床研究阶段,部分针对前列腺癌的疫苗已在境外获批,国内尚需更多临床数据支持。
4、细胞因子治疗:使用干扰素、白细胞介素等免疫调节因子增强抗肿瘤免疫应答。此类药物在部分血液系统恶性肿瘤和实体瘤中作为辅助治疗手段,需严格掌握适应证与剂量。
5、单克隆抗体:针对肿瘤细胞表面特定抗原或免疫调节分子的抗体药物,可通过抗体依赖细胞介导的细胞毒作用等途径杀伤肿瘤。曲妥珠单抗用于人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌即属此类。
据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据显示,中国每年新发恶性肿瘤病例约406.4万例,其中相当比例的患者在病程中可能接受生物疗法相关治疗。生物疗法的疗效受肿瘤微环境、患者免疫状态及既往治疗史等多因素影响,治疗前需完成全面评估。治疗期间可能出现免疫相关不良反应,如皮疹、结肠炎、肝炎、甲状腺功能异常等,需定期监测相关指标。病情稳定者按既定周期给药;出现严重不良反应时需暂停并给予对症处理。
生物疗法通过激活或补充免疫系统功能实现抗肿瘤作用,适用人群与方案选择须经专科评估,治疗过程中需密切监测不良反应。
否。生物疗法在多数实体瘤中作为手术、放疗或化疗的补充手段,少数血液肿瘤中可单独使用,具体方案由专科医生根据病情决定。
生物疗法治疗癌症需要做基因检测吗?是。部分生物疗法需依据肿瘤分子标志物检测结果筛选适用人群,如免疫检查点抑制剂使用前常需评估相关蛋白表达水平。
生物疗法治疗期间可以正常生活吗?多数患者可维持基本日常活动,但需按医嘱定期复查血常规、肝肾功能及甲状腺功能,出现发热或严重腹泻应及时就医。
所有癌症患者都适合生物疗法吗?否。生物疗法有明确适应证,自身免疫性疾病活动期、器官移植后等情况通常不适合,需由专科医生综合评估。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国临床肿瘤学会. 免疫检查点抑制剂临床应用指南. 2023.
[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.
[3] 国家药品监督管理局. 嵌合抗原受体T细胞治疗产品批准信息. 2021.
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