急性眼压高的症状

急性眼压升高最典型的表现是突发眼胀痛伴同侧头痛、视物模糊或看灯光出现彩虹圈，部分人还会恶心呕吐。出现这些症状需尽快到眼科测量眼压，因为持续高眼压可在数小时内损伤视神经。

急性眼压高的症状有哪些

1、眼部胀痛：眼球内部压力短时间内上升，患者常感到眼球深部胀痛，按压眼球时疼痛加重，疼痛可局限于一眼。

2、同侧头痛：眼压升高可刺激三叉神经眼支，疼痛常放射至同侧额部、颞部，容易被误认为偏头痛或紧张性头痛。

3、视物模糊与虹视：角膜水肿导致看东西发雾，看灯光时周围出现彩色光圈，类似雨后彩虹，这是急性眼压高的特征性表现之一。

4、恶心呕吐：眼压急剧升高可反射性引起迷走神经兴奋，出现恶心、呕吐，部分患者因此首诊于消化内科，延误眼科诊治。

5、瞳孔改变与眼红：发作眼瞳孔常中度散大、对光反应迟钝，同时伴有结膜充血、角膜雾状混浊，外观看起来像“眼睛发红发雾”。

6、视力骤降：若眼压持续处于高水平，视神经纤维受压，可在数小时至数天内出现明显视力下降，视野向心性缩小。

哪些情况需要警惕

急性闭角型青光眼是急性眼压高最常见的病因。据中华医学会眼科学分会发布的《中国青光眼指南（2020年）》，我国原发性闭角型青光眼患病率约为1.4%，40岁以上人群风险明显升高。情绪激动、暗环境停留过久、一次性大量饮水、使用某些抗胆碱能药物等，都可能诱发房角关闭，使眼压短时间内从正常范围升至40毫米汞柱以上。

需要强调的是，正常眼压范围为10至21毫米汞柱。当眼压超过21毫米汞柱即属异常，超过40毫米汞柱时视神经损伤风险显著增加。眼压越高、持续时间越长，视神经损害越难逆转。

出现症状后的处理

• 立即停止在暗处停留，避免揉眼和剧烈活动。
• 尽快前往眼科急诊，完成眼压测量、裂隙灯检查和房角镜检查。
• 不要自行使用他人剩余的眼药水，以免掩盖病情或加重瞳孔阻滞。
• 若伴有剧烈头痛、呕吐，应主动告知接诊医生眼部症状，避免漏诊。

急性眼压升高属于眼科急症，及时识别眼部胀痛、虹视、同侧头痛等信号并尽快测量眼压，是保护视功能的关键。

常见问题

是。绝大多数急性眼压升高者会出现明显眼胀痛，仅少数慢性升高者疼痛不明显，因此不能以“不疼”排除高眼压。

否。虹视也可见于角膜水肿、白内障等，但若同时伴眼胀痛和头痛，应优先排查急性眼压升高。

否。急性眼压升高通常需要药物或激光干预才能降低，自行缓解者极少，拖延可能造成不可逆视神经损伤。

眼科。若以头痛、呕吐为首发表现，可先到急诊科，但应主动要求排查眼压，避免误诊为消化道或神经系统疾病。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 青光眼诊疗相关行业标准与规范.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 赵家良. 眼科临床指南. 人民卫生出版社.