本人及家族健康史检查有哪些呢

本人及家族健康史检查的核心是梳理个人既往病史、手术史、过敏史、用药史，以及三代以内直系亲属的慢性病与遗传病信息，用于评估个体患病风险并指导后续筛查。

个人健康史需要采集的内容

1、既往疾病史：记录曾确诊的各类疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性肝炎、慢性肾病、甲状腺疾病等，同时记录确诊年龄与当前控制情况。

2、手术与外伤史：记录接受过的手术名称、手术年份、输血史，以及重大外伤或骨折经历。

3、过敏史：记录药物过敏、食物过敏、接触物过敏的具体种类与反应表现，例如青霉素过敏、海鲜过敏。

4、用药史：记录长期服用的药物类别，包括降压药、降糖药、抗凝药、激素类药，以及是否服用保健品。

5、个人生活史：记录吸烟年限与每日支数、饮酒年限与频次、职业接触粉尘或化学物质的情况、既往感染史如乙肝、结核。

6、婚育史：记录生育次数、流产史、子女健康状况，女性还需记录月经史与绝经年龄。

家族健康史需要采集的内容

1、亲属范围：以先证者为起点，覆盖一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）、二级亲属（祖父母、外祖父母、叔伯姑舅姨）和三级亲属（堂表兄弟姐妹）。

2、疾病种类：重点记录高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、精神疾病、先天畸形、智力障碍、遗传性代谢病。

3、发病年龄：亲属确诊疾病的年龄是判断遗传风险的关键，早发（男性55岁前、女性65岁前）心血管病提示遗传倾向更强。

4、死亡原因与年龄：记录亲属死亡原因及死亡年龄，尤其是50岁前死亡者。

5、绘制家系图：用统一符号绘制三代家系图，标注患病个体、携带者与正常个体，便于遗传咨询。

证据与操作要点

中国医学科学院阜外医院2022年发布的中国心血管健康与疾病报告指出，有早发心血管病家族史者，其自身发病风险较无家族史者升高约2至3倍。采集家族史时，建议采用标准化问卷逐项询问，避免仅问“家里有没有遗传病”这类笼统问题，因为受访者对“遗传病”理解差异较大。实际操作中，可先让受检者自行填写家族史表格，再由医生逐条核对，对阳性条目追问确诊医院、确诊年龄与治疗经过。对于有恶性肿瘤家族聚集的家庭，可转诊至遗传咨询门诊，评估是否需要进行胚系基因检测。

信息核实与更新

家族健康史并非一次采集即可固定不变。建议每2至3年更新一次，或在亲属新发重大疾病时及时补充。信息核实优先采用病历、出院小结、死亡证明等客观资料，口头回忆作为补充。若亲属疾病名称模糊，可记录为“疑似某病”，不宜强行归类。

个人与家族健康史的完整采集，是判断遗传易感性与制定个体化筛查方案的基础。信息越准确，风险分层越可靠，后续检查安排越有针对性。

常见问题

否。无明确家族史且无相关症状者，通常不需要常规遗传病筛查，按年龄和性别完成常规体检项目即可。

不一定。家族史采集以问诊和填写问卷为主，不涉及抽血；仅当评估提示遗传风险较高时，才可能进一步安排基因检测。

否。父母有高血压只代表子女患病风险升高，并非必然发病，通过控制体重、限盐、规律运动可降低发病概率。

一级亲属信息最重要。父母、子女、兄弟姐妹的患病情况对个体风险评估价值最高，其次为祖父母和叔伯姑舅姨。

通常由接诊医疗机构存入个人健康档案，受检者可留存一份副本，便于后续就诊时向不同科室医生提供。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会医学遗传学分会. 遗传咨询与遗传病筛查专家共识. 中华医学遗传学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. 2017.

[4] 陈竺, 强伯勤, 方福德. 医学遗传学. 人民卫生出版社.