阴道炎的症状都有哪些

阴道炎常见症状包括外阴瘙痒、阴道分泌物增多且性状改变、阴道灼热或疼痛、排尿不适及性交疼痛，不同病原体引起的症状表现存在差异，出现上述表现需通过妇科检查和白带常规化验明确类型。

阴道炎症状的具体分类

1、外阴瘙痒：外阴阴道假丝酵母菌病引起的瘙痒程度通常较为剧烈，可伴有外阴灼热感，瘙痒在夜间或月经前后可能加重，部分患者因搔抓出现外阴皮肤破损。

2、分泌物性状改变：细菌性阴道病分泌物多为灰白色、稀薄、均匀一致，常带有鱼腥臭味；外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样；滴虫阴道炎分泌物多为黄绿色、泡沫状、有臭味。

3、阴道灼热与疼痛：滴虫阴道炎和萎缩性阴道炎患者常出现阴道灼热感，性交时疼痛明显，萎缩性阴道炎还可见阴道干涩、黏膜充血。

4、排尿异常：滴虫阴道炎可累及尿道，出现尿频、尿急、尿痛，部分患者伴有尿道口红肿。

5、外阴红肿：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎均可引起外阴充血、水肿，严重时可见抓痕或皲裂。

6、症状与病原体的对应关系：细菌性阴道病约半数患者无明显症状，仅在体检时发现分泌物异常；滴虫阴道炎潜伏期为4至28天，约25%至50%感染者初期无症状，据世界卫生组织2021年估计，全球每年新增滴虫感染约1.56亿例。

中华医学会妇产科学分会发布的《阴道微生态评价的临床应用专家共识》指出，阴道炎诊断需结合症状、体征及实验室检查，单凭症状判断类型准确率有限，白带常规检查可发现滴虫、假丝酵母菌菌丝或孢子、线索细胞等病原学证据。

阴道炎症状因病原体不同而表现各异，外阴瘙痒、分泌物异常、灼热疼痛是共同特征，出现相关表现应进行白带常规检查以明确诊断，避免自行判断类型。日常保持外阴清洁干燥、避免过度阴道冲洗、穿棉质透气内裤有助于减少复发。若症状持续超过一周或伴有发热、下腹痛，需及时就诊排除盆腔炎等上行感染。

常见问题

否。细菌性阴道病约半数患者无明显瘙痒，仅表现为分泌物增多伴鱼腥味，瘙痒多见于外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎。

细菌性阴道病。该病分泌物多为灰白色、稀薄均匀，鱼腥味在加入氢氧化钾后更明显，确诊需查见线索细胞。

会。滴虫可侵犯尿道及尿道旁腺，引起尿频、尿急、尿痛，部分患者尿道口可见红肿，需同时治疗性伴侣。

萎缩性阴道炎。绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、干涩，易出现灼热、性交痛及淡黄色分泌物，需妇科检查排除其他病变。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道微生态评价的临床应用专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2016, 51(10): 721-723.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 240-246.

[3] World Health Organization. Global incidence and prevalence of selected curable sexually transmitted infections, 2021.

[4] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 滴虫阴道炎诊治指南(草案)[J]. 中华妇产科杂志, 2011, 46(4): 318.