牙周炎有哪些危害

牙周炎是一种慢性感染性疾病，不仅破坏牙齿支持组织，还与多种全身疾病存在关联。第四次全国口腔健康流行病学调查（2018年）显示，我国35岁以上人群牙周健康率仅为9.1%，意味着绝大多数成年人存在不同程度的牙周问题。

牙周炎对口腔局部的危害

1、导致牙齿松动脱落：牙周炎破坏牙槽骨，骨量持续丧失后牙齿失去支撑，逐渐松动直至脱落。牙周炎是成年人牙齿缺失的首位原因。

2、引发牙龈反复出血：牙龈炎症使毛细血管脆性增加，刷牙、进食时容易出血，长期慢性失血可能加重贫血。

3、造成牙周溢脓与口臭：牙周袋内细菌大量繁殖，产生硫化氢等挥发性硫化物，形成持续性口臭，影响社交与心理状态。

4、引起牙龈退缩与牙根暴露：牙龈萎缩后牙根外露，出现冷热敏感，根面龋发生风险随之升高。

牙周炎对全身健康的影响

5、加重糖尿病代谢紊乱：牙周感染产生的炎症因子进入血液循环，降低胰岛素敏感性。中华口腔医学会指出，牙周炎与糖尿病存在双向关系，控制牙周炎症有助于血糖管理。

6、增加心血管疾病风险：牙周致病菌可进入血流，附着于血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成。美国心脏协会相关科学声明（2012年）认为，牙周炎与动脉粥样硬化性心血管疾病存在独立关联。

7、影响妊娠结局：孕期牙周感染可能增加早产和低出生体重儿的风险，机制与炎症介质进入胎盘循环有关。

8、与呼吸系统疾病相关：牙周袋内的厌氧菌可被吸入下呼吸道，增加吸入性肺炎的发生概率，老年人尤其需要关注。

需要留意的信号

牙龈出血、口腔异味、牙齿松动、咀嚼无力、牙龈红肿退缩，均提示可能存在牙周炎。出现上述表现应尽早到口腔科进行牙周检查，包括牙周探诊和影像学评估。牙周炎造成的牙槽骨吸收难以完全逆转，早发现、早干预是保留天然牙的关键。日常采用巴氏刷牙法，配合牙线或牙缝刷清洁邻面，每6至12个月接受一次专业牙周维护，病情稳定者可按此频率执行；处于牙周治疗期或炎症活跃期者，需遵医嘱缩短复查间隔。

牙周炎既损害口腔局部组织，也通过炎症途径影响血糖、心血管和妊娠等多个系统，其危害远超牙齿本身。

常见问题

不一定。牙周炎是成年人牙齿缺失的首位原因，但通过规范治疗和长期维护，多数患牙可以保留。骨吸收程度越轻、治疗越及时，保留概率越高。

不一定。牙龈出血还可见于血液系统疾病或药物影响，但牙龈炎和牙周炎是最常见原因。持续出血应就医排查，明确病因后再处理。

否。牙周炎属于慢性疾病，已破坏的牙槽骨难以完全恢复，但通过系统治疗可控制炎症、阻止病情进展，维持长期稳定。

是。两者存在双向关系，牙周感染会影响血糖控制，高血糖也会加重牙周破坏。控制牙周炎症对血糖管理有辅助作用。

是。孕期可进行必要的牙周基础治疗，但需告知医生妊娠状态，选择合适时机和方式。孕前完成牙周检查和治疗更为理想。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南.

[3] 美国心脏协会. 牙周炎与动脉粥样硬化性心血管疾病科学声明. 2012.

[4] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.