卵巢肿瘤什么意思

卵巢肿瘤是卵巢组织异常增生形成的占位性病变，分为良性、交界性和恶性三大类。良性者多见，恶性者即卵巢癌，早期常无典型症状，定期妇科检查与超声是发现该病的主要方式。

卵巢肿瘤的基本分类

1、良性卵巢肿瘤：常见类型包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和成熟畸胎瘤，生长缓慢，多局限于单侧卵巢，不发生转移。

2、交界性卵巢肿瘤：生物学行为介于良性与恶性之间，细胞有轻度异型性，但无明确间质浸润，预后通常优于恶性类型。

3、恶性卵巢肿瘤：即卵巢癌，以上皮性癌最为多见，可向腹腔种植转移，早期诊断困难。

流行病学与危险因素

根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，卵巢癌在中国女性生殖系统恶性肿瘤中发病率位居第三位，年新发病例约5.7万例。卵巢肿瘤可发生于任何年龄，良性者以20至40岁女性多见，恶性者多见于50岁以上女性。年龄增长、未产、初潮早、绝经晚以及携带BRCA1或BRCA2基因致病性突变，均与卵巢癌发病风险升高相关。

临床表现与检查手段

1、早期表现：多数良性肿瘤和早期恶性肿瘤无明显症状，常在体检超声中偶然发现。

2、中晚期表现：可出现腹胀、腹围增大、食欲下降、消瘦，部分患者以不明原因腹水为首发表现。

3、影像学检查：经阴道超声是首选筛查手段，可判断肿瘤大小、囊实性及血流信号。

4、肿瘤标志物：糖类抗原125在卵巢上皮性癌中常升高，但子宫内膜异位症等良性疾病也可导致其升高，需结合影像综合判断。

5、病理诊断：手术切除标本的组织病理学检查是确诊卵巢肿瘤性质的金标准。

处理原则与随访

良性肿瘤直径小于5厘米且无症状者，可定期超声随访；直径大于5厘米、持续增大或出现扭转、破裂等急腹症表现时，需手术处理。恶性卵巢肿瘤以手术联合化疗为主要治疗方式，具体方案由妇科肿瘤专科医生根据分期制定。所有卵巢肿瘤患者均应遵医嘱定期复查，不得自行停药或中断随访。

卵巢肿瘤不等同于卵巢癌，良性类型占多数，规范检查与随访是管理该病的核心环节。

常见问题

不是。卵巢肿瘤包含良性、交界性和恶性三类，只有恶性类型才称为卵巢癌，良性类型占多数且预后良好。

通常没有。多数早期卵巢肿瘤无明显不适，常在体检超声中偶然发现，出现腹胀或腹围增大时需尽快就诊。

不一定。直径小于5厘米且无异常的良性肿瘤可定期随访，是否手术需结合大小、生长速度及影像特征由专科医生判断。

部分会。携带BRCA1或BRCA2基因致病性突变者发病风险升高，有明确家族史者建议接受遗传咨询。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.