什么人容易得癌症

具有特定遗传背景、长期暴露于明确致癌物、存在慢性感染或罹患癌前病变的人群，罹患癌症的风险显著高于普通人群。风险高低取决于暴露时长、暴露强度与个体修复能力三者的叠加。

1、携带特定遗传变异者：部分癌症具有家族聚集性。以乳腺癌为例，携带特定基因致病性突变者，其一生中发病风险可升至40%至80%，而普通女性约为12%。此类人群需在专科门诊接受遗传咨询与规律筛查。

2、长期吸烟与被动吸烟者：烟草烟雾含数十种确认致癌物。国家癌症中心2022年发布的数据显示，肺癌位居中国恶性肿瘤发病首位，吸烟者肺癌风险随吸烟量与烟龄增加而上升。长期吸入二手烟的非吸烟者，风险同样高于无暴露人群。

3、慢性感染者：乙型肝炎病毒持续感染与肝细胞癌相关，人乳头瘤病毒高危型持续感染与宫颈癌相关，幽门螺杆菌感染与胃癌相关。此类感染可通过疫苗、抗病毒治疗或根除治疗降低后续风险，需由医生评估后实施。

4、职业性致癌物暴露者：长期接触石棉、苯、砷、六价铬、煤焦油等物质的劳动者，若防护不足，肺癌、膀胱癌、白血病等发病风险升高。用人单位应落实工程防护与个体防护，劳动者需定期参加职业健康检查。

5、具有癌前病变者：结直肠腺瘤性息肉、胃黏膜肠上皮化生、口腔黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎等属于癌前状态。此类病变本身并非癌症，但持续存在可增加恶变概率，需按专科建议定期随访或处理。

6、生活方式与代谢因素：长期大量饮酒、肥胖、缺乏身体活动、蔬果摄入不足与多种癌症风险升高相关。世界卫生组织下属国际癌症研究机构将酒精列为一类致癌物，肥胖与绝经后乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等存在关联。

7、年龄与免疫状态：多数癌症发病率随年龄增长而上升，免疫抑制人群如器官移植后长期使用免疫抑制剂者、部分自身免疫病患者，某些肿瘤发生风险高于同龄普通人群。

《中国恶性肿瘤学科发展报告》指出，癌症风险由遗传、环境、行为与感染等多因素共同决定，单一因素不能直接判定个体必然发病。控制吸烟、限制饮酒、接种乙肝疫苗与人乳头瘤病毒疫苗、规律筛查，是降低群体发病风险的重要路径。

常见问题

否。家族史提示风险可能升高，但多数癌症并非单基因决定。建议携带家族史信息至专科门诊评估，制定个体化筛查方案。

否。慢性乙肝是肝癌重要危险因素，但需经肝硬化等阶段，且并非所有感染者均进展。规范抗病毒治疗与定期复查可降低风险。

否。多数癌前病变以随访观察为主，是否干预取决于病变类型、范围与病理级别，应由专科医生结合具体情况判断。

是。戒烟后风险随戒烟年限延长逐步下降，但既往暴露造成的风险不会完全消失，仍建议按年龄与吸烟史参加肺癌筛查。

肥胖与绝经后乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、食管腺癌等多种癌症风险升高相关，减重与增加身体活动有助于降低风险。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类清单.

[3] 中国抗癌协会. 中国恶性肿瘤学科发展报告.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告.

[5] 中华医学会肿瘤学分会. 恶性肿瘤筛查与早诊早治指南.