宝宝猩红热症状

猩红热患儿典型表现为发热、咽痛、全身弥漫性红色皮疹，皮疹按压褪色，伴口周苍白圈与草莓舌，多在发热后1至2天出现，需及时就医明确诊断并隔离治疗。

猩红热的症状识别

1、发热：体温多在38.5摄氏度以上，可伴寒战、头痛、乏力，发热通常先于皮疹出现，是早期主要表现之一。

2、咽痛与咽峡炎：咽部充血明显，扁桃体可肿大并有脓性分泌物，部分患儿诉吞咽疼痛，婴幼儿可表现为拒食、流涎。

3、皮疹：发热后1至2天出现，从耳后、颈部及上胸部开始，迅速蔓延至躯干及四肢，呈弥漫性针尖样红点，压之褪色，皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟可见深红色线状疹。

4、口周苍白圈：面部潮红而口唇周围相对苍白，是猩红热较具特征性的体征之一。

5、草莓舌：病初舌面覆盖白苔，红肿的舌乳头凸起，形似白色草莓；数日后白苔脱落，舌面通红，舌乳头仍凸起，形似红色草莓。

6、恢复期表现：皮疹按出疹顺序消退，体温逐渐恢复正常，病程第1周末至第2周可出现手指、足趾末端脱皮，严重者呈片状脱屑。

就医与观察要点

• 出现发热伴皮疹、咽痛时，应尽早就诊儿科或感染科，由医生结合咽拭子培养或快速抗原检测明确诊断。
• 确诊后需按医嘱完成全程抗感染治疗，即使症状好转也不可自行停药，以降低风湿热、肾小球肾炎等并发症风险。
• 患儿应居家隔离至咽拭子培养转阴或遵医嘱，避免与其他人共用餐具、毛巾。
• 保持皮肤清洁干燥，剪短指甲，避免抓挠导致皮肤破损。
• 监测体温、尿量及尿色，若出现尿色加深、浮肿、关节肿痛等表现，需及时复诊。

中国疾病预防控制中心发布的法定传染病监测信息显示，猩红热属于乙类传染病，全年均可发生，以冬春季较多，5至15岁儿童为高发人群。该病由A组β型溶血性链球菌引起，经呼吸道飞沫及接触传播，早期规范治疗多数患儿预后良好。

核心提示

猩红热症状以发热、咽痛、弥漫性红色皮疹、口周苍白圈及草莓舌为核心组合，早识别、早诊断、早隔离是减少传播和并发症的关键。

常见问题

否。草莓舌是猩红热常见体征之一，但并非每例患儿都会出现，部分患儿仅表现为发热、咽痛和皮疹，需结合检测综合判断。

皮疹多为弥漫性针尖样红点，按压褪色，常从耳后、颈部、上胸部开始蔓延至躯干四肢，皮肤皱褶处可见深红色线状疹。

通常需隔离至咽拭子培养转阴或按医生要求完成疗程，一般为有效抗感染治疗后至少24小时，具体以接诊医生判断为准。

是。感染A组β型溶血性链球菌后机体产生的免疫力针对特定血清型，不同型别仍可再次感染，因此仍可能再次患病。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 猩红热监测与防控技术指南. 中国疾病预防控制中心, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童A组链球菌感染诊治专家共识. 中华儿科杂志, 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心, 2023.