得了哮喘有哪些表现

哮喘的典型表现是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，常在夜间或凌晨加重，可自行缓解或经治疗后缓解。症状呈阵发性，发作间歇期可以完全无症状，这是哮喘区别于其他慢性气道疾病的重要特征。

哮喘的主要表现

1、喘息：呼吸时可听到高调的哮鸣音，呼气时更为明显，是哮喘最具特征性的表现。轻度发作仅活动后出现，重度发作静息时即可听到。

2、气促：患者自觉呼吸费力、空气不够用，活动耐力下降。病情稳定者仅在剧烈运动后出现；急性发作期间轻微活动甚至静息状态下也会感到呼吸困难。

3、胸闷：胸部有压迫感或紧缩感，如同有重物压在胸口，常与喘息、气促同时出现。

4、咳嗽：多为干咳或咳少量白色泡沫痰，夜间及凌晨加重是重要特点。部分患者以咳嗽为唯一表现，称为咳嗽变异性哮喘，容易被误认为普通感冒或咽炎。

5、症状节律：夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。研究显示，哮喘患者夜间症状发生率可达30%至70%，具体比例因病情严重程度而异。

6、发作诱因：接触尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气、烟雾、强烈气味、运动、呼吸道感染及情绪波动等均可诱发。

7、发作过程：症状可突然出现，持续数十分钟至数小时，脱离诱因或使用缓解药物后缓解。若发作持续超过24小时且常规缓解措施无效，属于哮喘持续状态，需紧急就医。

需要警惕的危险信号

出现以下情况提示病情危重：说话只能单字表达、口唇或指甲发紫、呼吸频率明显增快、心率超过120次每分钟、辅助呼吸肌参与呼吸、意识模糊或嗜睡。此时应立即拨打急救电话。

全球哮喘防治创议2023年报告指出，全球约有2.62亿人患有哮喘，规范治疗可使多数患者达到良好控制。中国《支气管哮喘防治指南（2020年版）》强调，哮喘治疗目标是达到并维持症状控制，减少急性发作和肺功能损害。

与其它疾病的区别

哮喘的喘息具有可逆性和反复发作性。慢性阻塞性肺疾病多见于长期吸烟者，气流受限不完全可逆。心源性哮喘多有心脏病史，咳粉红色泡沫痰。气道异物多见于儿童，起病突然且有明确呛咳史。

哮喘表现多样，核心是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间及凌晨加重，发作间歇期可无症状。出现上述表现应到呼吸内科就诊，通过肺功能检查等明确诊断。

常见问题

否。部分哮喘患者仅表现为慢性咳嗽或胸闷，没有明显喘息，称为咳嗽变异性哮喘或胸闷变异性哮喘，需要通过肺功能检查明确诊断。

夜间迷走神经张力增高、皮质醇水平降低、气道炎症反应增强，加上平卧时鼻后滴漏等因素，共同导致夜间气道狭窄加重，症状更明显。

是。轻度发作脱离诱因后可自行缓解，但反复发作或症状持续加重时需及时就医，不能单纯等待自行缓解。

否。哮喘是慢性气道炎症性疾病，无症状期气道炎症仍可能存在，需按医生方案维持治疗，擅自停药可导致急性发作。

否。哮喘属于自身免疫和气道炎症相关疾病，不具有传染性，与哮喘患者日常接触不会被传染。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 支气管哮喘基层诊疗指南（2018年）. 中华全科医师杂志, 2018.