得了白血病有传染性

白血病不具有传染性。白血病是造血系统的恶性肿瘤，由造血干祖细胞发生恶性克隆性增殖所致，并非由细菌、病毒等外源性病原体直接引起，因此不会通过呼吸道、消化道、血液或日常接触在人与人之间传播。与白血病患者共同生活、进餐、握手均不构成感染风险。

白血病为何不具备传染性

1、病因机制：白血病源于自身造血细胞的基因突变与克隆性异常增殖，属于内源性细胞恶变，不具备传染病所需的病原体传播链条。传染病需具备传染源、传播途径和易感人群三个环节，白血病均不满足。

2、与传染病的本质区别：传染病的共同特征是特定病原体经特定途径侵入他人机体，例如结核分枝杆菌经呼吸道传播。白血病不存在此类外源性致病因子在人际间转移的过程。

3、病房管理依据：国内血液病诊疗规范未将白血病列为需要隔离的传染性疾病，血液科普通病房的探视与陪护管理不按传染病标准执行，仅对合并感染的患者采取保护性隔离措施。

4、特殊情形的说明：极少数病毒如人类T淋巴细胞病毒一型与成人T细胞白血病存在流行病学关联，但该病毒本身可经母婴、性接触及血液传播，而由其诱发的白血病并不因此获得传染性，两者不可混淆。

5、证据支撑：据国家癌症中心发布的全国癌症统计报告，白血病在中国恶性肿瘤发病构成中占比约百分之二至三，各年龄段均可发病，未见家庭内聚集性传播的流行病学特征，亦无白血病在密切接触者中成簇发病的官方报道。

6、公众误区来源：部分公众将白血病与某些传染性疾病混为一谈，或因患者需长期住院、免疫力低下易合并感染而产生误解。合并的肺部感染、口腔感染等才具有传染可能，需针对具体病原体判断，与白血病本身无关。

需要留意的情况

白血病患者因疾病本身及治疗导致免疫功能受损，更易被外界病原体感染，照护者应做好手卫生、佩戴口罩、避免带菌探视。患者合并活动性感染时，应按感染病原体的传播特性采取相应防护。日常接触、共同居住、共用物品均不会传播白血病。若家庭中有多人出现不明原因发热、出血、贫血等表现，应分别就医排查，而非归因于白血病传染。

白血病属于血液系统恶性疾病，不具备人际传染性，照护重点在于预防患者继发感染，而非隔离患者本人。

常见问题

否。白血病无传染性，共餐、共用餐具均不会传播，无需分餐隔离，正常生活接触安全。

否。白血病细胞进入他人体内无法存活增殖，不构成传播，输血传播的是特定病原体而非白血病。

通常不需要。白血病非传染病，无家庭聚集传播证据；若多人出现贫血、出血、发热，应各自就诊查明原因。

取决于感染的病原体。白血病本身不传染，但合并流感病毒等感染时，病原体可传播，需按呼吸道防护处理。

否。日常握手、拥抱后常规洗手即可，无需特殊消毒，白血病不通过接触传播。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析报告

[2] 中华医学会血液学分会. 中国成人急性髓系白血病诊疗指南

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 传染病防治法相关管理规定

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社