夏季防中风应重视降温消暑

夏季防中风应重视降温消暑，核心在于减少高温对血管的冲击。环境温度超过32摄氏度时，人体皮下血管扩张、出汗增多，血液黏稠度上升，脑血流灌注易出现波动，缺血性脑卒中发生风险随之升高。将体温维持在稳定区间，是夏季预防中风的关键环节。

高温为何成为中风诱因

1、血液流变学改变：气温升至33摄氏度以上时，人体每小时可丢失汗液500至1000毫升，若未及时补充水分，血浆容量下降，红细胞压积升高，血栓形成倾向增强。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，日最高气温每升高1摄氏度，65岁以上人群缺血性脑卒中急诊就诊率增加约1.8%。

2、血压昼夜节律紊乱：夏季夜间气温仍偏高时，交感神经张力持续处于较高水平，部分高血压患者晨峰血压反而更明显。《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压波动幅度增大是脑卒中事件的独立危险因素。

3、空调使用不当：室内外温差超过8摄氏度时，进出房间的冷热交替可引起脑血管痉挛。日本循环器学会2020年发布的《高温环境下的心血管疾病预防建议》提到，骤冷刺激可使颈动脉血流速度在短时间内下降约15%。

具体防护措施

1、主动补水：每日饮水量保持在1500至2000毫升，出汗较多时增加至2500毫升，以温开水或淡盐水为宜，分次少量饮用，避免一次大量饮水加重心脏负担。

2、控制环境温度：空调设定温度建议为26至28摄氏度，室内外温差不超过7摄氏度。每使用空调2至3小时，开窗通风10至15分钟。

3、调整外出时段：上午10时至下午4时紫外线与气温均处于高位，老年人及有脑血管病史者应减少户外活动。必须外出时佩戴遮阳帽，行走于阴凉处。

4、监测血压与症状：高血压患者每日早晚各测量血压一次，若收缩压持续高于160毫米汞柱或低于100毫米汞柱，需及时就诊。出现突发头晕、单侧肢体无力、言语含糊，应立即拨打急救电话。

5、合理使用降温设备：电风扇不宜长时间直吹头部，避免在出汗状态下立即进入低温空调房。可先用毛巾擦干汗液，待体温略降后再进入。

夏季脑血管事件的发生与体温调节、水盐平衡、血压稳定性三者密切相关。将环境温度控制在适宜范围、保证充足水分摄入、维持血压平稳，能够降低高温相关的中风风险。出现神经系统症状时，静脉溶栓的时间窗通常为发病后4.5小时内，尽早就诊对预后具有明确影响。

常见问题

否。补水是基础措施之一，同时需要控制环境温度、监测血压、避免冷热骤变。单一措施不足以全面降低风险。

否。降压药调整必须由医生根据血压监测结果决定。夏季血压可能波动，自行减量可能导致血压反跳，增加中风风险。

建议设定在26至28摄氏度，室内外温差不超过7摄氏度。此范围可减少血管骤然收缩或扩张带来的血流动力学波动。

突发单侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊、剧烈头痛或意识障碍。上述任一症状出现即应拨打急救电话，不可等待自行缓解。

上午10时至下午4时气温较高时段风险相对升高。老年人和脑血管病患者应尽量避开此时段户外活动。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪人群健康风险评估技术指南. 2021.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[3] 日本循环器学会. 高温环境下的心血管疾病预防建议. 2020.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.