糖尿病好发人群

糖尿病好发人群主要包括有糖尿病家族史者、超重或肥胖者、年龄超过40岁者、缺乏体力活动者、以及有妊娠期糖尿病史的女性。具备上述特征的人群患病风险显著高于普通人群，应定期进行血糖检测。

1、遗传因素：父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病者，自身患病风险较无家族史者升高2至4倍。中华医学会糖尿病学分会2020年发布的《中国2型糖尿病防治指南》指出，一级亲属患有2型糖尿病是明确的危险因素。

2、超重与肥胖：体重指数达到或超过24千克每平方米者属于超重，达到或超过28千克每平方米者属于肥胖。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，体重指数每增加1千克每平方米，2型糖尿病发病风险约增加10%。

3、年龄因素：40岁以上人群胰岛功能逐渐减退，胰岛素抵抗加重。建议40岁以上者每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。

4、缺乏体力活动：每周中等强度运动不足150分钟者，肌肉对葡萄糖的摄取能力下降。久坐时间每天超过6小时者，患病风险进一步升高。

5、妊娠期糖尿病史：曾患妊娠期糖尿病的女性，产后5至10年内发展为2型糖尿病的概率约为普通女性的7倍。此类人群应在产后6至12周复查口服葡萄糖耐量试验。

6、高血压与血脂异常：血压达到或超过140/90毫米汞柱者，或甘油三酯达到或超过2.26毫摩尔每升者，常伴随胰岛素抵抗。这类人群应同时关注血糖水平。

7、多囊卵巢综合征：患有多囊卵巢综合征的女性常伴有胰岛素抵抗，2型糖尿病患病风险约为同龄女性的2至3倍。

8、巨大儿分娩史：曾分娩出生体重达到或超过4000克婴儿的女性，自身糖代谢异常风险升高。

具备上述特征者应主动进行口服葡萄糖耐量试验，仅检测空腹血糖可能漏诊餐后血糖升高。空腹血糖介于6.1至7.0毫摩尔每升之间者属于空腹血糖受损，餐后2小时血糖介于7.8至11.1毫摩尔每升之间者属于糖耐量减低，这两类人群均需每年复查。

常见问题

否。遗传因素增加患病风险，但并非必然发病。保持正常体重、规律运动可显著降低发病概率。

会。体重正常但存在腹型肥胖、家族史或年龄超过40岁者，仍可能患病，需检测餐后血糖。

多数产后血糖可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险明显升高，需长期随访监测。

是。40岁以上者建议每年至少检测一次空腹血糖，必要时加做口服葡萄糖耐量试验。

是。多囊卵巢综合征常伴胰岛素抵抗，建议定期检测空腹血糖和餐后2小时血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.