糖尿病好发人群

糖尿病好发人群主要包括有糖尿病家族史者、超重或肥胖者、年龄超过40岁者、缺乏体力活动者、妊娠期曾患糖尿病者以及高血压或血脂异常者。具备上述特征的人群应定期检测血糖，以便早期发现糖代谢异常。

1、遗传背景：父母或同胞兄弟姐妹中有糖尿病者，自身患病风险明显升高。2型糖尿病具有家族聚集倾向，一级亲属患病时，个体风险可达到普通人群的2至4倍。

2、体重因素：体重指数达到或超过24者属于超重，达到或超过28者属于肥胖。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国成年人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，这两类人群是糖尿病的高危对象。

3、年龄因素：40岁以上人群胰岛功能逐渐减退，肌肉量下降，脂肪比例上升，胰岛素抵抗加重。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）建议，40岁及以上人群应每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

4、生活方式：长期久坐、每周中等强度运动不足150分钟、膳食中精制谷物和含糖饮料比例过高者，血糖异常风险上升。每日静坐时间超过6小时且无规律运动者，风险进一步增加。

5、妊娠相关：妊娠期曾诊断妊娠期糖尿病者，产后5至10年内发展为2型糖尿病的概率约为普通女性的7倍。巨大儿分娩史者同样属于高危人群。

6、代谢异常：高血压患者收缩压达到或超过140毫米汞柱、舒张压达到或超过90毫米汞柱时，常伴随胰岛素抵抗。甘油三酯达到或超过2.26毫摩尔每升，或高密度脂蛋白胆固醇低于1.04毫摩尔每升者，也需警惕血糖问题。

7、多囊卵巢综合征：该病人群常存在胰岛素抵抗，2型糖尿病风险高于同龄女性。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）将其列为糖尿病高危因素之一。

8、药物影响：长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物者，血糖可能升高。此类人群应在用药期间监测血糖变化。

9、巨大儿分娩史：分娩过体重达到或超过4000克新生儿者，母体未来发生糖尿病的风险增加，建议产后定期筛查。

10、心血管疾病史：已确诊冠心病、脑卒中或外周动脉疾病者，常合并糖代谢异常，应常规进行口服葡萄糖耐量试验。

符合上述任意一项者，建议每年检测一次空腹血糖；符合两项及以上者，建议加做口服葡萄糖耐量试验。血糖正常者保持每3年复查一次；空腹血糖受损或糖耐量减低者，每6个月复查一次。

常见问题

否。遗传因素增加易感性，但通过控制体重、规律运动和合理膳食，可显著降低发病风险。

会。体重正常但存在腹型肥胖、家族史或年龄超过40岁者，仍可能发生糖尿病。

多数产后血糖可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险仍高于普通人群，需定期筛查。

需要。2型糖尿病早期常无明显症状，高危人群应主动检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

需要。该病人群常伴胰岛素抵抗，建议定期检测血糖及口服葡萄糖耐量试验。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 人民卫生出版社, 2018.