袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因:
动脉粥样硬化:动脉壁增厚、硬化,导致血流减少。
高血压:长期高血压可引起小血管病变,影响大脑供血。
糖尿病:糖尿病患者血管病变风险增加,影响脑血流量。
吸烟和饮酒:长期吸烟和过量饮酒会增加血管疾病发生率。
遗传因素:部分人群由于家族遗传原因更容易出现该病变。
2.临床表现:
认知障碍:包括记忆力下降、注意力不集中、判断能力减退等。
情绪改变:如抑郁、焦虑等情绪问题。
行走困难:步态不稳、步幅变小、行走速度变慢。
尿失禁:由于控制排尿的大脑区域受损,导致尿失禁。
肢体无力:特别是下肢肌肉无力,行动迟缓。
3.诊断方法:
磁共振成像(MRI):MRI是诊断该病变最有效的手段,能够清晰显示脑白质损伤情况。
计算机断层扫描(CT):CT虽然不能像MRI那样清晰,但在急诊情况下仍有一定价值。
实验室检查:包括血糖、血脂、血压等检测,有助于了解病因。
4.治疗及预防:
控制危险因素:严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,健康饮食。
药物治疗:使用抗血小板药物、他汀类药物等改善血液循环。
康复训练:通过康复训练增强体能,提高生活质量。
预防缺血性脑白质病变的关键在于日常生活中的自我管理,包括健康饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒,同时定期进行健康检查,及时发现并治疗潜在的心脑血管疾病。
