何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.诊断:
病史:患者可能有免疫抑制的背景,如接受器官移植、患有血液系统恶性肿瘤或长期使用免疫抑制药物。
影像学检查:胸部CT扫描可以发现典型的“新月征”或“空泡征”,这些影像特点有助于诊断。
实验室检测:包括血清学检测(如曲霉聚糖试验)和痰培养,以确定存在曲霉菌感染。
2.治疗:
抗真菌药物:第一线治疗通常是静脉注射伏立康唑。对于部分病例,也可考虑两性霉素B或依曲康唑。
手术干预:在某些情况下,如药物治疗效果不佳或出现局部并发症,可能需要进行手术切除感染部位的组织。
支持疗法:包括补充氧气、调节电解质平衡和改善营养状态等全身支持治疗。
3.预防:
控制潜在危险因素:对于免疫功能低下者,应积极管理原发疾病,并避免接触潮湿环境和有霉菌生长的地方。
定期随访:高危人群应进行定期体检和影像学监测,以便早期发现并处理曲霉菌感染。
曲霉菌肺炎是一种严重但可治疗的疾病,通过早期诊断和合理治疗,可以有效控制病情并减少并发症。