如何预防新生儿佝偻病

新生儿佝偻病的预防应从孕期开始并贯穿婴儿期，核心是保证维生素D充足、合理日照与科学喂养。母体孕期维生素D储备、婴儿出生后补充时机与剂量、户外活动方式共同决定预防效果。

1、孕期储备：胎儿期维生素D完全依赖母体供给，孕妇应保证每日摄入维生素D 400至800国际单位，并适当户外活动。中国营养学会2023年发布的膳食营养素参考摄入量指出，孕期维生素D缺乏会增加新生儿低钙血症与佝偻病风险。

2、出生后补充：婴儿出生后数日内即应开始补充维生素D，每日400国际单位，早产儿、低出生体重儿及多胎儿可增至每日800国际单位，持续至2岁。该建议来源于中华医学会儿科学分会儿童保健学组发布的佝偻病防治建议。

3、日照方式：病情稳定、足月出生的婴儿满月后可逐步进行户外活动，从每日5至10分钟开始，逐渐延长至每日1至2小时；夏季避开正午强光，冬季注意保暖并暴露面部与手部。隔玻璃晒太阳无法有效合成维生素D。

4、喂养选择：母乳喂养儿需按上述剂量额外补充维生素D；配方奶喂养儿应计算奶粉中维生素D含量，不足部分予以补充。6月龄后及时添加富含钙与维生素D的辅食，如蛋黄、肝脏、深海鱼类。

5、监测与就医：定期进行儿童保健检查，观察有无枕秃、夜惊、方颅、肋骨串珠等表现。若出现生长迟缓、反复抽搐或骨骼畸形，应及时就诊儿科，由医生评估是否需进一步检查血钙、血磷及碱性磷酸酶。

6、误区规避：单纯补钙不能预防佝偻病，缺乏维生素D时钙吸收率下降。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，我国婴幼儿维生素D缺乏与不足仍较常见，规范补充是主要干预手段。

预防新生儿佝偻病的关键在于孕期储备充足、出生后尽早并持续补充维生素D、配合合理日照与喂养，定期儿保监测可及时发现异常。

常见问题

是。孕期保证维生素D摄入、婴儿出生后每日补充400国际单位并合理日照，多数情况可有效预防。

是。母乳中维生素D含量较低，母乳喂养儿出生后数日内即应每日补充400国际单位。

否。玻璃会阻挡紫外线，无法促进皮肤合成维生素D，应进行户外直接日照。

否。早产儿、低出生体重儿及多胎儿可在医生指导下增至每日800国际单位。

否。佝偻病核心为维生素D缺乏，单纯补钙不能替代维生素D补充。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 中华儿科杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国婴幼儿营养与健康状况监测报告. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 母婴健康素养——基本知识与技能. 人民卫生出版社.