孩子在学校里如何预防手足口病

手足口病由肠道病毒引起，5岁以下儿童为高发人群，校园内传播主要经粪口途径和呼吸道飞沫实现，因此预防核心是切断接触传播与飞沫传播两条路径。落实手卫生、环境消毒与病例隔离三项措施，可明显降低班级内续发病例。

校园预防的6个关键环节

1、手卫生时机：饭前便后、户外活动返回教室、接触公共玩具与门把手后，均需用流动水与洗手液揉搓至少20秒；无流动水时可用含醇速干手消毒剂替代，但手部有明显污物时必须先水洗。

2、玩具与物品消毒：塑料、木质玩具每日用含有效氯250毫克每升的消毒液擦拭或浸泡30分钟后清水冲净；图书、毛绒玩具可阳光下暴晒不少于6小时；水杯、毛巾专人专用，每日清洗并高温消毒。

3、环境表面管理：课桌、门把手、楼梯扶手、水龙头等高频接触面每日消毒2次；教室每日开窗通风不少于3次，每次30分钟；卫生间保持干燥，便池与地面用含氯消毒液处理。

4、晨午检与缺勤追踪：每日入校测量体温并查看手、足、口腔有无皮疹或疱疹；同一班级1天内新发2例及以上或3天内累计3例及以上，需按学校传染病报告流程上报属地疾控机构。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，手足口病全年均有报告，4月至7月为发病主高峰，9月至11月为次高峰，校园聚集性事件多集中于这两个时段。

5、病例隔离与复课标准：出现发热、皮疹的儿童应居家或住院隔离，隔离期自发病起不少于14天，且需症状完全消失、皮疹结痂后方可返校；密切接触者医学观察10天，期间出现症状立即就诊。

6、个人物品与习惯：餐具、水杯不混用；不共用毛巾、被褥；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡；避免用手直接触摸口、鼻、眼。

疫苗接种的定位

肠道病毒71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童，基础免疫2剂，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成。该疫苗仅针对肠道病毒71型相关手足口病，对柯萨奇A16型等其他病原体所致病例无交叉保护作用，因此接种后仍需坚持上述日常防护措施。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，手足口病全年均有报告，4月至7月为发病主高峰，9月至11月为次高峰，校园聚集性事件多集中于这两个时段。

家校协同要点

家长每日晨起检查儿童手足口部位，发现异常暂缓入学并告知班主任；学校发现病例后及时对桌椅、玩具、餐具进行终末消毒，并配合疾控部门开展流调。患病儿童使用过的物品需单独消毒，家庭内其他儿童尽量避免共用生活用品。

手足口病校园防控依靠手卫生、物品消毒与病例早发现早隔离三项基础措施，疫苗接种作为补充手段，不能替代日常防护。

常见问题

视情况而定。同一班级1天内新发2例及以上或3天内累计3例及以上，通常由疾控部门评估后决定是否采取停课措施，家长应配合学校通知。

否。需自发病起隔离不少于14天，且症状完全消失、皮疹结痂后方可返校，具体以接诊医疗机构和学校要求为准。

是。现有疫苗仅针对肠道病毒71型，对柯萨奇A16型等其他病原体无交叉保护，接种后仍可能因其他病毒感染发病。

否。消毒可降低环境病毒载量，但传播还涉及密切接触与飞沫途径，需同时落实手卫生、通风与病例隔离。

先洗手。用流动水和洗手液揉搓至少20秒，再接触家中物品或进食，可减少把校园环境中的病毒带回家中的机会。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016.

[4] 人民卫生出版社. 传染病学. 第9版.