甲减由哪个指标确定

病情分析：甲状腺功能减退症（简称甲减）主要通过血液检查中的促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素（T3、T4）水平来确定。

1.TSH：TSH是由垂体分泌的，用于调节甲状腺的功能。正常情况下，TSH的参考范围一般在0.4至4.0mIU/L之间。如果TSH水平高于正常范围，通常提示甲状腺功能不足，即甲减。这是因为当甲状腺激素水平下降时，垂体会分泌更多的TSH以刺激甲状腺产生更多的激素。

2.游离三碘甲状腺原氨酸（FreeT3）和游离甲状腺素（FreeT4）：这些是甲状腺直接分泌的激素。FreeT3和FreeT4代表身体中未结合蛋白质的部分，是甲状腺激素的活性形式。FreeT4的正常参考范围通常在0.7至1.9ng/dL之间，而FreeT3的正常参考范围通常在2.3至4.2pg/mL之间。在甲减患者中，这些数值通常低于正常范围。

除了上述两个主要指标，有时还会检查抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等自身免疫指标，以帮助确定是否存在自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）。

若怀疑甲减，应及时就医并接受相关检查，以便准确诊断和治疗。