刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:
肝切除:适用于早期肝癌,尤其是单个肿瘤且肝功能较好的患者。手术切除率一般为30%-40%,术后5年生存率约50%-60%。
肝移植:适用于符合米兰标准(单个肿瘤≤5厘米或最多3个肿瘤,每个≤3厘米)的患者。移植术后5年生存率可达70%以上。
2.局部治疗:
射频消融:利用高频电流产热破坏肿瘤组织,适用于小于5厘米的肿瘤。疗效通常在70%-90%之间。
经动脉化疗栓塞(TACE):通过肝动脉注入化疗药物并封闭血管,切断肿瘤血供。有效控制肿瘤进展,部分患者生存期可延长1-2年。
3.放射治疗:
立体定向放射治疗(SBRT):以高精度辐射靶向肝癌组织,适用于不可手术切除和对其他治疗无反应的患者。局部控制率约80%-90%。
4.全身治疗:
靶向治疗:如索拉非尼、仑伐替尼等,阻断肿瘤细胞信号通路,抑制肿瘤生长和扩散。可以显著延长患者生存时间。
免疫治疗:如PD-1/PD-L1抑制剂,激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。长期效果仍在研究中,但部分患者可获得长期缓解。
不同类型和阶段的肝癌适合不同的治疗方案,选择合适的治疗方法需要根据具体情况进行评估。及时就医和早期诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。
