刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:
a.肝切除:对于早期肝癌且肝功能良好的患者,可选择肝部分切除手术。这种方法可以彻底切除肿瘤,约70%的早期患者可以通过手术达到治愈。
b.肝移植:适用于不能切除或有显著肝硬化的患者,通过肝移植可以去除肿瘤并恢复肝功能,五年生存率可达60%以上。
2.消融治疗:
a.射频消融(RFA):利用射频电流产生热量直接杀灭肿瘤细胞,适用于小于5厘米的单发或3个以下、小于3厘米的多发肿瘤。
b.微波消融(MWA):通过微波加热使肿瘤组织坏死,适用于小于3厘米的肝癌。
3.经动脉化疗栓塞(TACE):
在肝动脉内注入化疗药物,并同时进行血管栓塞以阻断肿瘤供血,适用于中晚期肝癌。此方法能显著延长患者生存时间,对肿瘤的局部控制效果较好。
4.靶向药物治疗:
a.索拉非尼:这种口服靶向药物可以抑制肿瘤细胞增殖和血管生成,适用于不能手术的中晚期肝癌患者,能够延长生存期。
b.仑伐替尼:也是一种口服靶向药物,其作用机理与索拉非尼类似,适用人群和效果相似。
5.免疫疗法:
利用患者自身的免疫系统对抗肿瘤细胞,目前最常用的是程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂,如纳武利尤单抗和帕姆单抗,这些药物可以增强免疫系统的抗肿瘤能力。
上述每种治疗方法都有其适应症和禁忌症,需在专业医生的指导下,根据患者的具体情况制定个性化治疗方案,以提高治疗效果和生活质量。
