刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:
肝切除术:适用于早期肝癌,特别是单个肿瘤且没有肝硬化或其他肝功能不全的情况。成功率较高,但术后需注意复发可能。
肝移植:对于无法进行切除的早期肝癌患者,尤其是肝功能较差且无转移者,可考虑肝移植。五年生存率可达60%-70%。
2.局部治疗:
射频消融术:通过高温破坏肿瘤细胞,适合小于5厘米的单个肿瘤,效果较好。
微波消融术:利用微波加热破坏肿瘤,与射频消融类似,适用于小肝癌。
经导管动脉栓塞化疗(TACE):将化疗药物注入肝动脉,然后栓塞血流供应,适用于不能手术且肿瘤较大的患者。
3.系统性药物治疗:
靶向治疗:如索拉非尼,可以延长晚期肝癌患者的生存期,但副作用较多。
免疫治疗:如PD-1/PD-L1抑制剂,近年来被证明在一定患者群体中有较好的效果。
4.放射治疗:
适用于某些无法进行手术或局部治疗的病例,通过精确定位辐射破坏癌细胞。
综合治疗往往需要结合上述多种方法,根据具体病情制定个体化方案,有助于提高治疗效果和生存质量。定期随访和监测是防止复发和控制病情的重要措施。