鼻咽癌一般会出现些什么症状呢

鼻咽癌早期症状常不典型，最常见的是回吸性涕中带血和单侧耳鸣、耳闷，部分患者以颈部无痛性肿块为首发表现。症状持续两周以上不缓解时，应尽早到耳鼻喉科进行鼻咽镜检查。

鼻咽癌的常见症状

1、回吸性涕中带血：晨起回吸鼻腔后从口中吐出带血丝的分泌物，血量通常不多，容易被误认为鼻炎或天气干燥。该症状在鼻咽癌患者中较为常见，据国家癌症中心2022年发布的统计资料，鼻咽癌在我国南方地区发病率明显高于北方，广东、广西等地尤为集中。

2、单侧耳鸣与耳闷：肿瘤堵塞咽鼓管咽口后，可出现一侧耳闷、听力下降、耳鸣，类似分泌性中耳炎的表现。成年人若出现单侧分泌性中耳炎且反复不愈，需排查鼻咽部病变。

3、颈部无痛性肿块：颈部淋巴结转移是鼻咽癌常见的就诊原因之一，肿块多位于上颈部，质地较硬，活动度差，初期无疼痛。部分患者鼻部症状尚不明显时，颈部肿块已先行出现。

4、鼻塞与头痛：肿瘤增大后可出现持续性单侧或双侧鼻塞；侵犯颅底或颅神经时，可表现为偏头痛样头痛，位置相对固定，普通止痛措施难以缓解。

5、颅神经受损表现：肿瘤向颅内侵犯可累及多组颅神经，出现复视、面部麻木、吞咽困难、声音嘶哑、伸舌偏斜等。此类表现多提示病变已进入中晚期。

6、其他表现：少数患者可出现视力下降、眼球活动受限、张口困难等。远处转移至骨、肺、肝时，可出现相应部位疼痛或功能异常。

需要警惕的情况

• 回吸性涕中带血持续两周以上，按鼻炎处理无改善。
• 单侧耳闷、耳鸣或听力下降，尤其是成年后首次出现。
• 颈部摸到无痛性、质地偏硬、逐渐增大的肿块。
• 头痛固定于一侧，伴复视、面部麻木等颅神经症状。

出现上述任一情况，应尽早完成鼻咽镜检查。鼻咽镜可直接观察鼻咽部黏膜，必要时取活检明确病理。影像学检查如磁共振成像有助于判断肿瘤范围及颈部淋巴结情况。早期鼻咽癌经规范治疗后预后较好，分期越早，治疗选择越多。症状轻微不代表病变轻微，单侧耳部症状与颈部肿块同时出现时更需尽快就诊。

常见问题

否。涕中带血是常见症状之一，但并非所有患者都会出现，部分患者以颈部肿块或耳闷为首发表现，亦有患者早期无明显不适。

单侧耳鸣、耳闷持续两周以上不缓解，或按中耳炎治疗效果不佳时，应到耳鼻喉科行鼻咽镜检查，排除鼻咽部病变。

否。颈部肿块原因较多，包括炎症、结核、淋巴瘤等，但无痛、质硬、逐渐增大的上颈部肿块需优先排查鼻咽癌转移。

多表现为位置相对固定的偏侧头痛，程度可逐渐加重，常伴复视、面部麻木等颅神经症状，普通止痛措施缓解不明显。

首选鼻咽镜检查，可直接观察鼻咽黏膜并取活检；必要时结合鼻咽部磁共振成像评估肿瘤范围及颈部淋巴结情况。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国鼻咽癌流行病学统计资料. 2022.

[2] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 鼻咽癌诊疗指南.

[3] 中国抗癌协会. 鼻咽癌科普宣传手册.

[4] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤筛查与早诊早治指南.