肝癌会传染吗

肝癌本身不具有传染性。肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，其发生与病毒、酒精、代谢等因素相关，但肿瘤细胞不会通过空气、接触、共餐等途径在人与人之间传播。需要警惕的是，部分导致肝癌的基础肝病具有传染性。

导致肝癌的常见基础病因中，哪些具有传染性

1、乙型肝炎病毒感染：具有传染性，主要通过血液、母婴及性接触传播。乙型肝炎病毒慢性感染是肝细胞癌最主要的病因之一。据世界卫生组织2024年发布的全球肝炎报告，全球约有2.54亿人慢性感染乙型肝炎病毒，其中相当比例最终可能进展为肝硬化乃至肝癌。

2、丙型肝炎病毒感染：具有传染性，传播途径与乙型肝炎病毒相似，以血液传播为主。丙型肝炎病毒感染后慢性化率较高，长期慢性炎症可推动肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。世界卫生组织2024年全球肝炎报告指出，全球约有5000万人慢性感染丙型肝炎病毒。

3、酒精性肝病：不具有传染性。长期过量饮酒可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，进而增加肝癌发生风险。

4、代谢相关脂肪性肝病：不具有传染性。肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常与之密切相关，病情进展也可导致肝硬化及肝癌。

5、黄曲霉毒素暴露：不具有传染性。摄入被黄曲霉毒素污染的食物，如霉变花生、玉米等，是肝癌发生的危险因素之一。

传染性肝病如何降低肝癌发生风险

• 接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的有效措施。中国自2002年将乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划，儿童乙型肝炎病毒表面抗原携带率显著下降。
• 慢性乙型肝炎病毒感染者应定期进行肝功能、病毒载量、甲胎蛋白及肝脏超声检查，以便早期发现肝脏病变。
• 慢性丙型肝炎病毒感染者可通过抗病毒治疗清除病毒，从而降低肝硬化及肝癌发生风险。
• 避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，有助于减少血液传播风险。
• 限制酒精摄入、控制体重和代谢指标，可减少非传染性肝病向肝癌进展的可能。

日常接触是否安全

与肝癌患者共同用餐、握手、拥抱、共用卫生间等日常接触，不会造成肝癌传播。肝癌患者本身不需要隔离。若肝癌患者同时存在乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，则需针对病毒采取相应的防护措施，避免血液暴露。需要强调的是，传染的是病毒，不是肝癌。

中国国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》明确指出，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病等是肝癌发生的主要危险因素，并强调对慢性肝病人群进行定期筛查。该指南同时指出，肝癌本身不具有传染性，防控重点在于管理基础肝病。

肝癌不会在人与人之间传染，具有传染性的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等基础肝病病原体。防控核心是管理这些病原体感染及非传染性肝病危险因素。

常见问题

不会。肝癌本身不传染，共同用餐、共用餐具均不会造成肝癌传播。若患者合并乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，应避免血液暴露，但日常共餐仍属安全。

不是直接转变。乙型肝炎病毒慢性感染可导致肝硬化，肝硬化基础上再进展为肝癌。定期监测和规范管理可降低这一风险。

可以。直接抗病毒药物可使多数丙型肝炎病毒感染者获得持续病毒学应答，即病毒被清除。清除病毒后，肝硬化及肝癌发生风险随之下降。

能。接种乙型肝炎疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，从而减少慢性肝炎、肝硬化及肝癌的发生。中国已将乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划。

不需要。肝癌本身无传染性，无需隔离。若合并乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，应避免血液接触，但日常接触不构成传播风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2024年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2024.

[2] 世界卫生组织. 2024年全球肝炎报告. 世界卫生组织, 2024.

[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022.

[4] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022.