什么癌症会传染人

某些癌症本身并不传染，但部分致癌病原体可在人际间传播，从而间接提高相关癌症发生风险。与传染性病原体明确相关的癌症包括宫颈癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌及部分淋巴瘤等。防控核心在于阻断病原体传播并规范筛查。

病原体与对应癌症的关系

1、高危型人乳头瘤病毒：持续感染是高危型人乳头瘤病毒相关宫颈癌的必要因素。该病毒主要通过性接触传播，也可经皮肤黏膜密切接触传播。世界卫生组织2020年数据显示，全球约95%的宫颈癌病例与高危型人乳头瘤病毒感染有关。

2、乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒：两者均可经血液、母婴及性接触传播，慢性感染是肝细胞癌的重要致病因素。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，中国慢性乙型肝炎病毒感染者约7000万例，慢性感染者发生肝细胞癌的风险显著高于未感染者。

3、幽门螺杆菌：该菌主要经口-口或粪-口途径传播，是胃腺癌的Ⅰ类致癌因子。家庭内共用餐具、咀嚼喂食等行为可增加传播概率。感染后是否进展为胃腺癌，与菌株毒力、宿主遗传背景及环境因素共同相关。

4、EB病毒：该病毒经唾液传播，与鼻咽癌及部分淋巴瘤相关。在鼻咽癌高发区，EB病毒抗体筛查被用于辅助早期发现。病毒普遍易感，但仅少数感染者最终发生相关肿瘤。

传染的不是癌细胞

癌细胞本身不具备在人与人之间直接传播的能力。器官移植等特殊情形下供体来源肿瘤细胞可能发生转移，但属于极罕见事件，与日常接触无关。共同生活不会直接导致癌症在家庭成员间传播，但共享的病原体感染和生活习惯可能使发病风险呈现家庭聚集性。

可操作的阻断措施

• 接种人乳头瘤病毒疫苗与乙型肝炎疫苗，是降低宫颈癌与肝癌风险的一级预防手段。
• 乙型肝炎病毒感染者定期检测肝功能、病毒载量及甲胎蛋白，并接受肝脏超声检查。
• 幽门螺杆菌感染者经消化科评估后接受规范根除治疗，家庭成员可同步筛查。
• 推行分餐制、使用公筷，减少幽门螺杆菌家庭内传播。
• 鼻咽癌高发区人群定期检测EB病毒相关抗体，出现回吸性涕血或颈部无痛性肿块时及时就诊。

核心提示

病原体可传染，癌症不直接传染。阻断传播途径、接种疫苗、规范筛查，是降低相关癌症发生风险的关键路径。将防癌重心前移至病原体防控，收益明确。

常见问题

否。宫颈癌本身不传染，但高危型人乳头瘤病毒可经性接触等途径传播，伴侣接种疫苗并定期筛查可降低风险。

否。感染者中仅少数最终发生胃腺癌，风险与菌株、遗传及环境相关，规范根除治疗可降低风险。

是。乙型肝炎疫苗可阻断乙型肝炎病毒感染，从而降低慢性肝炎、肝硬化及肝细胞癌的发生风险。

否。EB病毒普遍易感，阳性不等于患癌，需结合鼻咽癌高发区背景及抗体滴度由医生判断是否进一步检查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌筛查与预防指南. 2020

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国乙型肝炎血清流行病学调查报告. 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南. 2022

[4] 中华医学会消化病学分会. 幽门螺杆菌感染处理共识. 2022

[5] 国家癌症中心. 中国鼻咽癌筛查与早诊早治指南. 2021