宝宝身上多毛，背上尤其多，是不是多毛症

宝宝身上多毛，背上尤其多，多数不属于多毛症，而是生理性毳毛偏多或家族性毛发旺盛。真正的多毛症在婴幼儿中少见，通常伴随其他异常表现，需由儿科或皮肤科医生评估后判断。

判断是否属于多毛症，可参考以下5点

1、毛发类型：多毛症指雄激素依赖性区域的终毛增多，如面部、胸背、大腿内侧出现粗黑硬毛。宝宝背部若为细软、色浅的毳毛，多为正常生理现象。

2、发生时间：先天性全身多毛多在出生时即明显，且随年龄增长不消退。出生后数月才逐渐增多、以背部为主的细毛，常见于早产儿或营养不良恢复期，多可自行改善。

3、伴随表现：若同时存在生长加速、外生殖器异常、声音低沉、痤疮等雄激素增多表现，需警惕内分泌疾病。单纯背部多毛而无其他异常，多毛症可能性低。

4、家族因素：父母一方或双方体毛浓密，宝宝出现类似分布的毛发增多，属于家族性特征，不属于疾病范畴。

5、药物或母体因素：孕期母体使用某些药物、患有多囊卵巢综合征等，可能影响胎儿毛发发育，但需医生结合病史判断。

需要就医的情况

• 毛发粗黑且分布符合雄激素依赖区域
• 伴有生长过快或过慢、外生殖器模糊
• 伴有反复低血糖、皮肤色素沉着
• 毛发在短期内明显增多

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组指出，儿童多毛症评估需结合生长曲线、骨龄及激素水平，不能仅凭外观判断。2021年《中华儿科杂志》一项多中心研究显示，因多毛就诊的儿童中，最终确诊内分泌疾病者不足5%，多数为生理性变异。

日常处理

• 不要自行剃刮或使用脱毛产品
• 记录毛发出现时间、部位变化及伴随症状
• 定期测量身高体重，绘制生长曲线
• 若毛发细软、生长正常，可每3至6个月儿保随访

常见问题

否。多数为生理性毳毛增多或家族性毛发旺盛，多毛症需满足终毛增多且常伴内分泌异常，应由医生评估。

不一定。若毛发细软、生长正常、无其他异常，可先观察；若毛发粗黑或伴生长异常，医生会建议查激素。

部分会。早产儿或营养不良恢复期的细毛可随年龄增长逐渐减少，家族性毛发旺盛通常持续存在但不影响健康。

不建议。婴幼儿皮肤薄，刮毛易损伤毛囊和皮肤，且不能改变毛发生长周期，应避免自行处理。

可先看儿科或儿童保健科，若怀疑内分泌问题，转诊儿童内分泌科；皮肤局部异常可看皮肤科。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童多毛症诊治专家共识. 中华儿科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童生长发育监测技术规范. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国多毛症诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2019.