糖尿病人平时要注意什么

糖尿病管理的核心在于长期稳定控制血糖，减少急性与慢性并发症风险。日常需从饮食、运动、监测、足部护理和定期复查五个方面同步落实，任何单一措施均无法替代综合管理。

1、饮食控制：每日主食量需按体重与活动量个体化计算，一般轻体力劳动者每餐主食不超过100克（生重）。优先选择全谷物、杂豆类，其升糖指数低于精白米面。蔬菜每日摄入500克以上，深色蔬菜占一半。水果在血糖控制平稳时（空腹低于7.0毫摩尔每升，餐后2小时低于10.0毫摩尔每升）可适量食用，每次不超过200克，安排在两餐之间。

2、运动安排：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，分散在5天完成，每次30分钟。抗阻训练每周2至3次，间隔至少48小时。运动前后需监测血糖，避免在血糖高于16.7毫摩尔每升或低于5.6毫摩尔每升时运动。

3、血糖监测：使用口服药者每周监测2至4次空腹和餐后血糖；使用胰岛素者需增加监测频率，根据方案每日1至4次。每3个月检测糖化血红蛋白，控制目标一般为低于7.0%，老年或合并严重疾病者可放宽至8.0%。

4、足部护理：每日检查双足，包括足底、趾缝，观察有无破损、水疱、红肿。用温水洗脚，水温不超过37摄氏度，洗后擦干趾缝。禁止赤足行走，穿合脚软底鞋，穿鞋前检查鞋内异物。每年至少进行一次专业足部评估。

5、定期复查：每3至6个月检查肾功能、尿微量白蛋白；每年检查眼底、血脂、血压、心电图。血压控制目标为低于130/80毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇一般低于2.6毫摩尔每升。

一项由国际糖尿病联盟发布的2021年糖尿病地图显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中中国患者约1.4亿。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，综合管理可使糖尿病并发症风险显著下降。

血糖控制平稳者每3个月复查糖化血红蛋白；调整治疗方案期间需每4至6周复查一次。出现足部破损、视力骤降、持续呕吐或意识改变，需立即就医。

常见问题

可以，但需血糖控制平稳时食用。空腹低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时低于10.0毫摩尔每升，每次不超过200克，安排在两餐之间。

否，但建议每周至少150分钟中等强度运动，分散在5天进行。运动前后监测血糖，避免在血糖过高或过低时运动。

是，每日检查双足，包括足底和趾缝，观察破损、水疱、红肿。洗脚水温不超过37摄氏度，穿鞋前检查异物。

血糖控制平稳者每3个月一次；调整治疗方案期间每4至6周一次。控制目标一般为低于7.0%，老年患者可放宽至8.0%。

一般低于130/80毫米汞柱。合并肾病或心血管疾病者需更严格管理，具体目标由医生根据个体情况制定。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 2020.