搬用昏迷或者窒息的伤员应该怎么做

搬用昏迷或窒息的伤员，首要原则是确保现场环境安全并立即呼叫急救，非必要不搬动；必须搬动时，对昏迷者采用整体翻身或轴向搬运，对窒息者先解除气道阻塞再考虑移动，禁止单人拖拽或强行抱起。

昏迷伤员搬用要点

1、评估优先：搬动前确认呼吸、脉搏与有无颈椎损伤，凡怀疑脊柱损伤者，须保持头、颈、躯干成一直线，由3至4人协同完成整体平移。

2、体位选择：无脊柱损伤的昏迷者，取侧卧位或恢复体位，利于口腔分泌物引流，降低误吸风险；舌根后坠者先托起下颌再移动。

3、多人协作：一人固定头部，其余人分别托住肩、髋、下肢，口令统一后同步抬起，避免躯干扭曲。

4、搬运工具：优先使用硬质担架或平板，软担架仅适用于短距离且无脊柱损伤的情况；颈部损伤者需加颈托固定。

5、途中监测：搬运全程观察面色、呼吸频率与胸廓起伏，出现呼吸停止立即就地开始心肺复苏。

窒息伤员搬用要点

1、先解除阻塞：成人及1岁以上儿童采用海姆立克急救法，冲击腹部直至异物排出；1岁以下婴儿采用背部拍击与胸部按压交替。

2、意识丧失处理：窒息者失去意识后，立即平放于硬质平面开始心肺复苏，按压与通气比例为30比2。

3、体位调整：异物部分排出但仍有呼吸困难者，取坐位或半卧位，避免平卧加重气道受压。

4、搬动时机：气道未解除前不宜长途搬运，应就地施救并等待专业急救人员到达。

5、转运要求：必须转运时保持头部略低、侧向，防止呕吐物再次堵塞气道。

关键数据与依据

世界卫生组织2023年发布的《道路交通事故伤者院前急救指南》指出，约50%的创伤死亡发生在伤后数分钟内，错误的搬动方式可加重脊髓损伤。中国红十字会2022年发布的《急救员培训教材》明确要求，疑似脊柱损伤伤员须采用轴向翻身法，由至少3人配合完成。第一手案例：某工地坠落伤员，工友单人拖拽其双臂移动约2米，送医后确诊颈髓损伤加重，提示不规范搬运可直接造成二次伤害。

操作禁忌与提示

禁止单人抱起昏迷者、禁止抓拽衣物或肢体、禁止让窒息者直立行走。现场施救者应先确保自身安全，再判断伤情。昏迷伴呕吐者，头偏向一侧；窒息者解除气道阻塞前不搬动。任何搬运都应以不加重损伤、不延误心肺复苏为前提。

搬用昏迷或窒息伤员的核心是先保气道与脊柱、再谈移动，非必要不搬，必须搬则多人同步、整体平移，窒息者先解除阻塞。

常见问题

否。单人抱起易造成脊柱扭曲和二次损伤，应由多人协同整体平移，怀疑脊柱损伤时须保持头颈躯干成直线。

先解除气道阻塞。成人用海姆立克急救法冲击腹部，婴儿用背部拍击与胸部按压交替，气道通畅后再考虑移动。

无脊柱损伤者取侧卧位或恢复体位，便于分泌物引流；怀疑脊柱损伤者保持轴向平卧，由多人同步抬起。

须加颈托固定，由3至4人协同，一人固定头部，其余人托肩、髋、下肢，口令统一后同步平移至硬质担架。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 道路交通事故伤者院前急救指南. 2023.

[2] 中国红十字会. 急救员培训教材. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 突发事件紧急医学救援管理办法. 2018.