罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.康复训练:
偏瘫康复训练:每日进行肢体功能训练,包括被动和主动运动,促进神经重建和肌肉力量恢复。使用手部功能板、步行辅助器等专业设备,每天至少进行30分钟的训练。
遗尿康复训练:通过盆底肌锻炼和膀胱训练来增强控尿能力。每天进行3次,每次10-15分钟的凯格尔运动,即反复收缩和放松盆底肌肉。
2.药物治疗:
控制血压、血糖和血脂:严格按照医嘱服用降压药、降糖药和他汀类药物,维持血压在130/80mmHg以下,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。
改善脑循环和神经修复药物:如阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物,每日一次,长期坚持;乙酰谷酰胺等营养神经药物,可根据医生建议使用。
3.护理干预:
生活护理:保持患者皮肤清洁,及时更换尿布,预防尿路感染和褥疮。每日检查皮肤状况,特别是容易受压部位,如臀部、脚跟等。
心理支持:积极与患者沟通,了解心理需求,提供情感支持,减少焦虑和抑郁情绪。
通过上述多方面的综合治疗与护理,可以显著改善脑梗塞后遗症偏瘫及遗尿的症状,提高患者的生活质量。这是一个长期过程,需要坚持不懈地进行系统康复训练,配合药物治疗和精心护理。
