张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病史采集:
询问患者的性历史、性生活频率、新婚后的性生活变化;
了解患者心理状态,如焦虑、压力、情感冲突等;
注意其他可能影响勃起功能的生活习惯和药物使用情况。
2.体格检查:
检查生殖器官是否存在解剖异常或病变;
测量血压、心率,评估全身健康状况;
必要时进行直肠指诊,以排除前列腺疾病。
3.实验室检测:
血液常规检查,包括血糖、血脂水平,以评估代谢功能;
激素水平检测,特别是睾酮、催乳素等,以排除内分泌问题;
排除慢性感染和其他系统性疾病。
4.心理评估:
使用焦虑、抑郁量表进行评估;
了解夫妻关系、家庭背景和最近生活事件等;
心理咨询师的介入可能有助于全面评估。
5.治疗原则:
心理治疗:通过认知行为疗法(CBT)、性教育和夫妻辅导,帮助患者减轻焦虑和压力;
药物治疗:可以短期使用磷酸二酯酶5型抑制剂(如西地那非),以增强信心,但不建议长期依赖;
生活方式调整:适量运动、健康饮食、戒烟限酒,改善整体健康状况,同时增加夫妻间的沟通和亲密行为。
新婚型勃起功能障碍多与心理因素有关,通过综合性评估和个体化治疗,绝大多数患者能够获得显著改善。避免长期依赖药物,逐步建立正常的性功能和夫妻关系。
